2015-10-13
385
Осмотр (межприступный период)
При общем осмотре у больных ИБС можно выявить ряд объективных признаков, указывающих на наличие атеросклероза аорты и периферических сосудов, некоторых ФР (ожирение, ГЛП, АГ и др.), иногда симптомов ХСН, хотя во многих случаях, особенно в сравнительно молодом возрасте, эти симптомы могут полностью отсутствовать.
Ожирение, или избыточная масса тела (МТ), выявляется более чем у половины больных ИБС. Напомним, что для количественной оценки степени ожирения в настоящее время рассчитывают индекс массы тела (ИМТ):
ИМТ = Масса тела (кг) / (рост в м) 2.
Таблица 2
Классификация ожирения в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) (ВОЗ, 1997; в модификации)
| Классификация | ИМТ (кг/м2) |
| Нормальный диапазон массы тела | 18,5–24,9 |
| Преожирение | |
| Избыточная масса тела I степени | 25,0–29,9 |
| Ожирение | |
| Избыточная масса тела IIа степени | 30–34,9 |
| Избыточная масса тела IIb степени | 35–39,9 |
| Избыточная масса тела III степени | > 40 |
Ксантомы и ксантелазмы обычно свидетельствуют о наличии ГЛП, характерной для многих больных ИБС и атеросклерозом. Отсутствие этих признаков не исключает наличия нарушений липидного обмена.
|
|
|
Старческая корнеальная дуга — серовато-белая кайма (дуга) по периферии радужной оболочки — также относится к проявлениям гипрелипидемии (ГЛП) и нередко встречается у больных пожилого и старческого возраста, страдающих атеросклерозом и ИБС.
Внешние признаки преждевременного старения, в том числе — сравнительно раннее появление седых волос на голове (раннее поседение), снижение тургора кожи, морщины на коже и другие признаки.
