2015-10-14
390
1 Шум перистальтики кишечника не изменен, вслушивается на всем протяжения.
Печень и желчевыделительная система
При осмотре правого подреберья печень выступает на 1 см за край реберной дуги.
Перкуссия границ относительной тупости печени по методу В.П. Образцова
| Топографические линии | Верхняя | Нижняя |
| Правая парастернальная | V ребро | 1 см за край реберной дуги |
| Правая срединно-ключичная | VI ребро | 1 см за край реберной дуги |
| Правая средняя подмышечная | VII ребро | 1 см за край реберной дуги |
| Передняя срединная | - | В верхней трети между мечевидным отростком и пупком |
| По левой реберной дуге | - | Не выходит за левую парастернальную линию |
Перкуссия границ абсолютной тупости и определение размеров печени по методу М.Г. Курлова
| Топографические линии | Верхняя | Нижняя | Размер печени см |
| Правая срединно-ключичная | VI ребро | Х ребро | 10см |
| Передняя срединная | Перпендикуляр на среднюю линию от точки по Правой срединной ключичной линии | В верхней трети между пупком и мечевидным отростком | 9см |
| По левой реберной дуге | - | Не выходит за левую парастренальную линию | 8см |
Пальпация живота в области проекции печени
2 Болезненности в правом подреберье, в точке желчного пузыря не отмечено
3 Желчный пузырь не пальпируется
4 Симптомы поражения желчного пузыря (с-м Ортнера, Кера, Мерфи) отрицательны
Глубокая пальпация по методу Н.Д. Стражескому (скользящая) и по методу В.П. Образцова.
Нижняя граница по правой срединно-подмышечной, передней подмышечной, парастернальной лежит по краю реберной дуги, а по срединной линии выступает на 3см.
Край печени ровный умеренной плотности, контур ровный, безболезненный.
Перкуторные и пальпаторные границы печени: выступает за край реберной дуги на 1 см.
Поджелудочная железа
При пальпации в зоне Шафара, эпигастральной области и точке Мейо-Робсана выявлен болевой симптом.
Стул: регулярный, 1 раз в сутки, чаще утром, по консистенции плотный, по форме в виде колбаски, без патологических примесей, без непереваренных остатков пищи, коричневого или светло-коричневого цвета.
Заключение: при исследовании пищеварительной системы были выявлены следующие синдромы поражения: гастродуоденит (сниженый аппетит,чувство полноты и тяжести в эпигастральной области, периодические диспепсические нарушения (изжога,тошнота,отрыжка))
