Цель занятия: 1. Изучить эпидемиологические особенности и клинические проявления дифтерии, а также особенности современного течения заболевания. 2. Освоить современные методы диагностики дифтерии и основные принципы лечения. 3. Изучить клиническую картину заболеваний, сходных с дифтерией (инфекционный мононуклеоз, различные варианты ангин, заглоточный абсцесс, стенозирующий ляринготрахеит) и провести дифференциальный диагноз у постели больного. 4. Освоить комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии.
I. Основные вопросы, подлежащие самостоятельному изучению.
1. Этиология дифтерии. Характеристика дифтерийной палочки. 2. Восприимчивость к дифтерии. Эпидемиологические данные и заболеваемость дифтерией в настоящее время. 3. Пути передачи инфекции. 4. Бактерионосительство дифтерийной палочки. 5. Патогенез дифтерии. Механизм образования дифтерийной пленки. 6. Классификация дифтерии. 7. Клиника дифтерии зева: а) локализованная форма, б) распространенная форма, в) токсическая форма. 8. Клиника дифтерии гортани. 9. Клиника дифтерии носа. 10. Дифференциальная диагностика истинного и ложного крупа. 11. Клиника редких форм дифтерии. 12. Осложнения при дифтерии: а) со стороны нервной системы (ранние и поздние), б) со стороны сердечно-сосудистой системы, в) со стороны почек и других органов. 13. Особенности течения дифтерии у привитых детей. 14. Бактериологические и серологические методы диагностики дифтерии. 15. Дифференциальная диагностика дифтерии зева с ангинами другой этиологии (катаральная, фолликулярная, лакунарная, некротическая, Симановского – Раухфуса, при инфекционном мононуклеозе). 16. Показания для госпитализации больных и бактерионосителей. 17. Лечение дифтерии: а) специфическое лечение, б) неспецифическая терапия. 18. Техника получения антитоксической противодифтерийной сыворотки. 19. Профилактика дифтерии (специфическая и неспецифическая). 20. Противоэпидемическая работа в очаге дифтерии. 21. Успехи отечественного здравоохранения в профилактике дифтерии. 22. Знакомство с особенностями клинических проявлений различных ангин, методами диагностики и лечением. 23. Знакомство с клиническими проявлениями стенозирующих ляринготрахеитов, заглоточного абсцесса, инородного тела дыхательных путей и тактикой врача у постели больного.
|
|
П. Самостоятельная работа в клинике. 1. Познакомиться с 2–3 учебными историями болезни. 2. В процессе работы с историей болезни необходимо обратить внимание на: а) знакомство с анамнезом больного, б) анализ эпиданамнеза, в) анализ карты прививок данного больного, г) изучение клинической картины заболевания, д) план клинического обследования данного больного, е) анализ лабораторных данных, ж) обоснование клинического диагноза, з) план лечения данного больного, и) разработку комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции. 3. Осмотр и разбор больных с различными формами ангин, инфекционным мононуклеозом, стенозирующим ляринготрахеитом (сбор анамнеза заболевания, изучение эпиданамнеза, осмотр больного, разбор результатов обследования и лечения).