Клинические проявления

- общее беспокойство, «мозговой крик», рвота, мышечные подер­гивания, вздрагивания, которые переходят в судороги, чаще тонического или тонико-клонического характера;

- нарушение сознания от оглушенности до сопора и комы, иногда психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации;

- менингизм с наличием положительных симптомов ригидности затылочных мышц, Кернига, Брудзинского, гиперестезия к све­ту, звукам, тактильным воздействиям;

- гипертермия неуправляемая, чаще до 38-40°С, связанная с на­рушением центральной терморегуляции;

- гемодинамические расстройства: сначала повышение, а затем понижение артериального давления, коллапс, брадикардия, нарушение дыхания;

- «застойные диски зрительных нервов» на глазном дне (границы стушеваны, диск грибовидно выпячивается в стекловидное тело, могут быть кровоизлияния по краю диска);

- при компьютерной томографии или магнитно-резонансной то­мографии - снижение плотности мозгового вещества, чаще в перивентрикулярной зоне.

Исходом отека головного мозга являются:

1. Полное выздоровление.

2. Постгипоксическая энцефалопатия с нарушением высших кор­ковых функций, легким интеллектуально-мнестическим церебраль­ным дефектом.

3. Декортикационный синдром - исчезновение приобретенных двигательных, речевых, психических навыков. Появление угас­ших симптомов орального автоматизма (сосательного, хвататель­ного), умственная отсталость.

4. Децеребрационный синдром - стойкая децеребрационная ри­гидность мышц (разгибательная установка конечностей, запроки­нутая голова), косоглазие, патологические рефлексы и рефлексы орального автоматизма. Грубый умственный дефект.

5. Летальный исход.