2015-10-14
213
1. Паспортная часть
2. Анамнез заболевания
3. Анамнез жизни (биологический, генеалогический, семейный)
4. Жалобы на момент курации со стороны родителей, окружения ребёнка/ребёнка, медицинского персонала.
5. Данные объективного исследования по системам с оценкой показателей нервно – психического развития и определением группы НПР, антропометрии с оценкой уровня и гармоничности физического развития.
6. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования, их результаты и оценка.
7. Диагноз и его обоснование.
8. План дальнейшего обследования.
9. План лечения:
- режим
- 
особенности питания (расчёт питания новорождённому ребёнку и ребёнку грудного возраста с составлением меню, детям старшего возраста с определением диетического стола)
- немедикаментозное лечение (вид лечения, показания с учётом характера заболевания ребёнка, возможные противопоказания и побочные действия)
| Вид лечения | Показания | Противопоказания и побочные действия |
- медикаментозное лечение (препарат, фармакологическая группа, лечебное действие и показание для пациента с учётом характера заболевания, расчётная доза, способ введения, возможные побочные реакции и осложнения, рецепт)
| Препарат | Фармакологическая группа | Лечебное действие | Расчётная доза | Способ введения | Побочные реакции | Рецепт |
10. Дневник наблюдения в течение 8 дней:
- ежедневно отмечать динамику состояния пациента, жалобы, данные объективного осмотра
- дать оценку фармакологического действия всех лекарственных препаратов, которые получил пациент
- дать оценку проведённых лабораторных, инструментальных и диагностических методов исследования.
 |
Приложение №4.
