Тема 2.9. Функциональные и инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы у здоровых детей и при патологических состояниях

Функциональные показатели сердечно-сосудистой деятельности в возрастном аспекте: ударный объем, частота пульса и минутный объем, сердечный индекс, скорость кровотока, количество циркулирующей крови, артериальное давление. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы. Возрастные особенности электро- фонокардиограммы у детей. Другие инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (эхокардиография, балисто-, рео- и электрокардиография, поликардиография и др).

Вопросы к теме:

· Что отображают зубцы ЭКГ?

· Назовите возрастные особенности ЭКГ у новорожденных, грудных и детей школьного возраста.

· Чем характеризуется ЭКГ при гипертрофии различных отделов сердца?

· Назовите изменения ЭКГ при нарушениях автоматизма, возбудимости и проводимости.

· Особенности ФКГ и ЭхоКГ у детей.

· Значение функциональной пробы по Шалкову для здоровых и больных детей с заболеваниями ССС.

Тема 2.10 Семиотика поражения сердечно-сосудистой системы при эндо-, мио-, перикардитах. Семиотика приобретенных пороков сердца у детей.

Семиотика изменения положения верхушечного толчка. Семиотика основных изменений границ относительной и абсолютной сердечной тупости (расширение левой, правой и верхней границ при приобретенных и врожденных поражениях сердца). Семиотика нарушений ритма сердца (тахи -, брадикардия дыхательная аритмия, экстра-систолия, блокада и т. д.). Изменение ЭКГ при перегрузке предсердий и желудочков.

Вопросы к теме:

· Какие жалобы характерны для мио-, эндо- и перикардитов?

· Какие изменения наблюдаются при осмотре, пальпации и перкуссии в области сердца при мио-, эндо- и перикардитах?

· Какие аускультативные изменения характерны для миокардитов?

· Что такое вальвулит, аускультативная его характеристика.

· Какие аускультативные изменения характерны для перикардитов?

· Назовите характерные ЭКГ изменения при мио-, эндо- и перикардитах.

· Перечислите характерные жалобы больных с приобретенными пороками сердца.

· Назовите объективные изменения, характерные для больных с приобретенными пороками сердца.

· Особенности гемодинамики при приобретенных пороках сердца.