Корсаковский синдром

Корсаковский синдром характеризуется расстройствами памяти и полиневритом. возникает чаще всего после белой горячки и характеризуется глубокой астенией с резкой истощаемостью, слабостью. Запоминание резко нарушено при сохранении в памяти прошлого. Больные не ориентируются во времени и в окружающем, не могут днем сообщить о событиях, которые были утром. Критика к болезни отсутствует.

Лечение симптоматическое.

Старческий психоз.

Старческий психоз развивается в возрасте 65-70 лет вследствие атрофических процессов в нейронах головного мозга. Этому способствуют психотравмирующие ситуации, перенесенные инфекции, тяжелые соматические заболевания.

Клинически заболевание протекает стадийно и начинается со снижения психической активности, больные становятся раздражительны, ворчливы, склонны к постоянным поучениям, обидчивы, властны, недоверчивы. При прогрессировании психоза утрачиваются многие приобретенные навыки, ложные узнавания своих живых и умерших родственников и заканчивается заболевание физическим и психическим моразмом с утратой всех навыков, больные прожорливы, неопрятны в постели. Большую часть времени они лежат в эмбриональной позе; речь отсутствует. Погибают больные от осложнений (сепсис, пневмония, пролежни)

Лечение заключается в тщательном уходе, симптоматической терапии, в начальном периоде ноотропные препараты.

Отравления.

Отравление угарным газом - клинически проявляется головной болью, общей слабостью, обмороками, гиперемией кожи, сердцебиением, повышением АД, тошнотой, рвотой; возбуждением, сменяющимся сонливостью, адинамией, нарушением сознания, комой, судорогами, нарушением дыхания и смертью.

Неотложная помощь - вынести на свежий воздух используя гептолитовый противогаз, при необходимости в/в 50-100 мл. 1% р-ра метиленового синего. Лобелин или цититон на 20-40% р-ре глюкозы, оксигенотерапия.

Отравление ме т иловым спиртом - смертельная доза 50 мл. Больной

ощущает головокружение, эйфорию, сонливость, походка становится

шаткой, речь смазанная. Рвота, боли в животе, потеря сознания, потеря

зрения, двигательное возбуждение, бледность кожи, коллапс. Если пациент выживает, то развивается полная слепота за счёт атрофии зрительного нерва.

Неотложная помощь - промыть желудок, дать выпить этиловый спирт по 50 мл. 300/0 р-ра через 2 часа, допускается в/в введение 30% спирта до100мл. В/в большое количество жидкости (0,9% NaCl, гемодез, 5% р-р. глюкозы), мочегонные, гемосорбция.

Отравление нейролептиками и барбитуратами (аминазин, эленум, тазепам, фенобарбитал)возникает при передозировке препаратов или умышленном, с целью самоубийства, приеме большого количества лекарства

Клинически проявляется сонливостью, слабостью, с последующим развитием комы, арефлексией, падение АД, нарушением дыхания и сердечной деятельности, судороги, психомоторное возбуждение. Смерть наступает от отека легкого.

Неотложная помощь заключается в промывании желудка, постановке высоких сифонных клизм, внутривенном введении гемодеза, реополиглюкина, глюкозы, физраствора, проводится симптоматическая терапия.