Б) Основные способы лучевой терапии

В зависимости от места нахождения источника излучения выделяют три основных вида лучевой терапии: внешнее облучение, внутриполостное облучение и внутритканевое облучение.

При внешнем облучении используют установки для рентгенотерапии и телегамматерапии (специальные аппараты, заряженные радиоактив­ными Со⁶⁰ и Cs¹³⁷).

Лучевую терапию применяют курсами, выбирая соответствующие поля и дозу облучения. Метод наиболее эффективен при поверхностно расположенных новообразованиях (возможна большая доза облучения опухоли при минимальном повреждении здоровых тканей). В настоящее время внешняя рентгенотерапия и телегамматерапия являются наибо­лее распространенными методами лучевого лечения злокачественных

новообразований.

Внутрнполостное облучение позволяет приблизить источник излуче­ния к месту расположения опухоли. Источник излучения через естествен­ные отверстия вводят в мочевой пузырь, полость матки, полость рта и т. д., добиваясь максимальной дозы облучения опухолевой ткани.

Для внутритканевого облучения применяют специальные иглы и тру­бочки с радиоизотопными препаратами, которые хирургическим путем устанавливают в тканях. Иногда радиоактивные капсулы или иглы ос­тавляют в послеоперационной ране после удаления злокачественной опу­холи. Своеобразным методом внутритканевой терапии является лечение рака щитовидной железы препаратами J¹³¹: после поступления в орга­низм больного йод кумулируется в щитовидной железе, а также в мета­стазах ее опухоли (при высокой степени дифференцировки), таким обра­зом излучение оказывает губительное действие на клетки первичной опухоли и метастазов.