Методы исследования красной крови

Гемоглобин, эритроциты и цветной показатель отражают состояние красной крови. Диагностической значение исследования заключается в выявлении больных с анемиями, дифференциации и контроле за лечением анемий.

Взятие крови на СОЭ.

В норме для мужчин СОЭ от 1 до 10 мм/ч, для женщин 2-15 мм/ч.

Определение СОЭ проводится в аппарате Панченкова.

Стерильный капилляр смачивают 5% р-ром лимоннокислого натрия и затем набирают 25 делений р-ра лимоннокислого натрия, выдувают в пробирку. Этим же капилляром набирают кровь до метки «К» и выпускают в ту же пробирку. Кровь сразу же смешивают в пробирке с лимоннокислым натрием и набирают в капилляр до метки «К».

Капилляр с кровью устанавливают в аппарат Панченкова строго вертикально на 1 час, после чего отмечают величину столбика плазмы крови над эритроцитами в мм/час

При постановке СОЭ необходимо соблюдать следующие правила:

1. После обработки пальца спиртом, спирт необходимо тщательно удалить сухим ватным тампоном, т.к. спирт резко тормозит СОЭ.

2. Не выдавливать кровь из пальца с силой, так как при этом выдавливается лимфа, богатая альбуминами, которые замедляют СОЭ.

3. Капилляр должен стоять строго вертикально, т.к. наклон при постановке СОЭ ускоряет скорость оседания эритроцитов.

4. В течение всего определения СОЭ температура в помещении должна быть постоянная, т.к. снижение температуры замедляет СОЭ, а повышение температуры ускоряет СОЭ.

5. Загрязненный раствор 5% р-ра лимоннокислого натрия замедляет СОЭ.

6. Для удобства можно приготовить 5% р-р лимоннокислого натрия (1,0 г растворить в 20 мл дистиллированной воды). Раствор должен быть стерильным.

7. Капилляры для СОЭ должны быть чистыми. Грязь ускоряет СОЭ. Необходимо периодически промывать капилляры хромовой смесью. Капилляры должны быть стерильными.

8. После приема пищи и вечером СОЭ ускоряется.

9. Не рекомендуется ставить СОЭ после физиопроцедур, массажа, введения сывороток и вакцин.

Клиническое значение определения СОЭ:

Ускорение СОЭ наблюдается при анемии, воспалительных заболеваниях разной этиологии, гнойных процессах, острых и хронических инфекциях, инфаркте миокарда, ангине, пневмонии, сепсисе, при оперативных вмешательствах, аллергических состояниях, опухолях, нормальной беременности.

Замедление СОЭ наблюдается при механической желтухе, вирусном гепатите, эритроцитозе.