2017-10-25
362
| Возраст | Показатель | |
| М | Ж | |
| 1 месяц | 10,9- 24,2 нмоль/л | 4,08- 29,4 нмоль/л |
| 2-3 месяца | 5,2-12,1 нмоль/л | 0,3-9,4 нмоль/л |
| 1-14 лет | 0,2-5,2 нмоль/л | 0,42-6,9 нмоль/л |
| Старше 15 лет | 1,5-6,4 нмоль/л | 0,5-11,5 нмоль/л |
| В период беременности | — | 3,6-33,3 нмоль/л |
Заболевания, при которых происходит изменение уровня 17-оксипрогестерона в крови, представлены в таблице 66.
Болезнь Аддисона - это хроническое заболевание, при котором отмечается недостаточная функция коры надпочечников по выработке гормонов, в частности кортизола. Симптомы заболевания впервые описал британский терапевт Томас Аддисон в 1985 г.
Диагностическое значение изменения уровня 17-оксипрогестерона в крови
| Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня 17-оксипрогестерона | Заболевания, сопровождающиеся снижением уровня 17-оксипрогестерона |
| Врожденные заболевания надпочечников | Болезнь Аддисона у мужчин |
| Вирильный синдром | |
| Гирсутизм у женщин | |
| Бесплодие у женщин |
http://www.med39.ru/pregnancy/17Op.html
17 гидроксипрогестерон (17 ОП) является дополнительным маркером, включенным в пренатальную диагностику наследственной патологии.
В норме этот стероид служит субстратом для синтеза кортизола в надпочечниках. При врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН или адреногенитальный синдром) происходят мутации генов, ответственных за определенные этапы стероидогенеза. Чаще всего мутации затрагивают ген, ответственный за синтез фермента 21-гидроксилазы. В результате синтез кортизола резко снижается, и в крови плода, амниотической жидкости (околоплодных водах) и крови матери возрастает концентрация 17-ОП.
Таким образом, 17 ОП представляет собой патогенетический маркер врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Норма и отклонения от нормы
При физиологической беременности уровень 17 OП в периферической крови матери во 2 и 3 триместрах не превышает 14 нмоль/л. При поражении плода (адреногенитальный синдром) уже в первом триместре отмечается повышение уровня 17 ОП в крови матери до 12 нмоль/л и выше.
Во втором триместре эти величины возрастают до 20 нмоль/л-35 нмоль/л. Еще более выраженным это увеличение отмечается в амниотической жидкости (до 35 и 50 нмоль/л соответственно во 2 и 3 триместрах).
При «мягких» формах ВГКН повышение концентрации 17 ОП в крови матери и в амниотической жидкости менее выражено.
Включение 17 ОП в схему обязательного обследования беременных женщин позволяет своевременно диагностировать врожденную гиперплазию коры надпочечников и попытаться начать терапию этого заболевания пренатально.
