Медикаментозное лечение. • Фармакотерапия (базисная, симптоматическая)

• Фармакотерапия (базисная, симптоматическая).

• Патогенетическое лечение (АСИТ).

Группы препаратов, применяемых для лечения АР:

• блокаторы Н1-рецепторов гистамина;

• стабилизаторы мембран тучных клеток;

• глюкокортикоиды;

• деконгестанты.

Фармакотерапию АР проводят с учётом формы, степени тяжести и фазы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость лечения, условия жизни и др.). Базисная (постоянная) терапия АР обеспечивает стабильность состояния пациента в условиях контакта с аллергеном.

При лёгком интермиттирующем течении АР в отсутствие клинических проявлений заболевания и при условии элиминации аллергена постоянное базисное лечение не требуется. При появлении симптомов рекомендован курсовой приём и местное применение блокаторов H1-рецепторов гистамина.

 

• Дезлоратадин внутрь по 5 мг один раз в сутки, при необходимости длительно.

• Лоратадин внутрь по 10 мг один раз в сутки.

• Левоцетиризин по 5 мг один раз в сутки.

• Цетиризин внутрь 10 мг один раз в сутки или по 5 мг два раза в сутки.

• Эбастин внутрь по 10-20 мг один раз в сутки.

• Азеластин интраназально по одной инсталляции в каждый носовой ход два раза в сутки.

Применение блокаторов H1-рецепторов гистамина II поколения более предпочтительно в связи с более удобным режимом приёма (в частности, с возможностью более длительного применения) и меньшим количеством побочных эффектов.

При среднетяжёлом и тяжелом течении АР показано интраназальное применение топических глюкокортикоидов в средних дозах.

• Беклометазон по 50-100 мкг в каждый носовой ход два раза в сутки.

• Будесонид по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки.

• Флутиказон по 50-100 мкг в каждый носовой ход один раз в сутки. Длительность лечения топическими глюкокортикоидами определяют индиви­дуально. Лечение требует динамического наблюдения.

Эти препараты можно сочетать с курсовым использованием блокаторов H1-рецепторов гистамина.

При необходимости возможно курсовое лечение с использованием блокаторов H1-рецепторов гистамина.

В случае выраженной назальной блокады за несколько минут до итраназального введения глюкокортикоидов применяют деконгестанты (сосудосуживающие препараты).

• Ксилометазолин (1% раствор), по 2-3 капли или одной инстилляции в каждый носовой ход четыре раза в сутки; 3-5 сут.

• Нафазолин (0,05-0,1% раствор), по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 ] в сутки; 3-5 сут.

• Оксиметазолин по 2-3 инстилляции в каждый носовой ход 1-2 раза в суше не более 3 сут.

• Тетризолин (0,1% раствор), по 2-4 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки; не более 3-5 сут.

 

Патогенетическое лечение. Один из важнейших методов лечения сезонной и круглогодичной форм АР — Аллерген Специфическая Иммунотерапия (АСИТ), которую назначает и проводит аллерголог - иммунолог при отсутствии обострения заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические меры по уменьшению частоты и выраженности обострений АР и предотвращению возникновения других АЗ

• Исключение контакта с причинно-значимыми аллергеном

• Исключение контакта с неспецифическими раздражителями (табачным дымом, ирритантами и др.).

• Исключение действия вредных факторов на производстве

Своевременное и адекватное применение препаратов симптоматической и патогенетической терапии.