Кардиотонические средства. Групповая принадлежность

Дигоксин

Групповая принадлежность

•Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, жирорастворимый, алкалоид наперстянки шерстистой, сильный, длительный, медленный.

Механизм действия

•Блокирует SH группы транспортной Na/K-АТФ-азы, мембрана деполяризуется, в результате содержание Na⁺ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca²⁺ в кардиомиоциты.

•Избыток Na⁺ приводит к ускорению выделения Ca²⁺ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca²⁺ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда.

Фармакологические эффекты

•Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений.

•Положительный тонотропный, т.е. повышение силы.

•Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия.

•Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости.

Рецепт

Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 № 40

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

 

Rp.: Sol. Digoxini 0,025 % - 2 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 2 мл в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно струйно 1 раз в день.

Показания

•Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застойная).

•Тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая) – при мерцательной аритмии, мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии.

•Подготовка к операции и родам больных с заболеваниями сердца.

Противопоказания

•Нестабильная стенокардия.

•Интоксикации гликозидами.

•Тампонада сердца.

•Нарушения ритма сердца:

•Фибрилляция желудочков.

•Выраженная брадикардия.

•Атриовентрикулярная блокада.

•Экстрасистолия.

•Желудочковая тахикардия.

•Митральный стеноз (изолированный),

•Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

•Индивидуальная гиперчувствительность к препаратам дигоксина.

•Субаортальный гипертрофический стеноз.

•Инфаркт миокарда в острой стадии.

Побочные эффекты

•Изменения ритма сердца (явления передозировки).

•Рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея.

•Усталость.

•Общая слабость.

•Апатия.

•Боли в голове.

•Светобоязнь.

•Диплопия.

•Депрессия.

•Мелькание мушек.

•Психоз.

•Гинекомастия при продолжительном приеме препарата.

•Петехии.

•Тромбоцитопения.

•Зуд, крапивница.

Дигитоксин

Групповая принадлежность

•Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, жирорастворимый, алкалоид наперстянки пурпурной, сильный, длительный, медленный.

Механизм действия

•Блокирует SH - группы транспортной Na/K-АТФ-азы, мембрана деполяризуется, в результате содержание Na⁺ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca²⁺ в кардиомиоциты.

•Избыток Na⁺ приводит к ускорению выделения Ca²⁺ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca²⁺ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда.

Фармакологические эффекты

•Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений.

•Положительный тонотропный, т.е. повышение силы.

•Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия.

•Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости.

Рецепт

Rp.: Tab. Digitoxini 0,0001 № 10

D. S. По 1 таблетке 1 раз в день.

 

Rp.: Supp. Digitoxini 0,00015 № 10

D.S. В прямую кишку по 1 свече 2 раза в день.

Показания

•Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застойная).

•Тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая) – при мерцательной аритмии, мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания

•Нестабильная стенокардия.

•Интоксикации гликозидами.

•Тампонада сердца.

•Нарушения ритма сердца:

•Фибрилляция желудочков.

•Выраженная брадикардия.

•Атриовентрикулярная блокада.

•Экстрасистолия.

•Желудочковая тахикардия.

•Митральный стеноз (изолированный),

•Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

•Индивидуальная гиперчувствительность к препаратам дигоксина.

•Субаортальный гипертрофический стеноз.

•Инфаркт миокарда в острой стадии.

Побочные эффекты

•Сильно выраженный кумулятивный эффект.

•Изменения ритма сердца (явления передозировки).

•Рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея.

•Усталость.

•Общая слабость.

•Апатия.

•Боли в голове.

•Светобоязнь.

•Диплопия.

•Депрессия.

•Мелькание мушек.

•Психоз.

•Гинекомастия при продолжительном приеме препарата.

•Петехии.

•Тромбоцитопения.

•Зуд, крапивница.

Лантозид (целанид)

Групповая принадлежность

•Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, жирорастворимый, алкалоид наперстянки шерстистой, сильный, длительный, медленный.

Механизм действия

•Блокирует SH группы транспортной Na/K-АТФ-азы, мембрана деполяризуется, в результате содержание Na⁺ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca²⁺ в кардиомиоциты.

•Избыток Na⁺ приводит к ускорению выделения Ca²⁺ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca²⁺ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда.

Фармакологические эффекты

•Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений.

•Положительный тонотропный, т.е. повышение силы.

•Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия.

•Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости.

Рецепт

Rp.: Tab. Lantosidi 0,00025 № 10

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день за пол часа до еды.

 

Rp.: Sol. Lantosidi 0,02 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно струйно 1 раз в день.

 

Rp.: “Lantosidum” - 15 ml

D.S. Внутрь по 15 капель 3 раза в день.

Показания

•Хроническая недостаточность кровообращения I-III стадии, сопровождающаяся тахикардией, тахиаритмией и мерцанием предсердий.

Противопоказания

•Выраженный атеросклероз сосудов сердца.

•Кардиосклероз.

•Эндокардит.

•Миокардит.

•Интоксикации гликозидами.

•Тампонада сердца.

•Нарушения ритма сердца:

•Фибрилляция желудочков.

•Выраженная брадикардия.

•Атриовентрикулярная блокада.

•Экстрасистолия.

•Желудочковая тахикардия.

•Митральный стеноз (изолированный),

•Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

•Субаортальный гипертрофический стеноз.

•Инфаркт миокарда в острой стадии.

 

Побочные эффекты

•Изменения ритма сердца (явления передозировки).

•Рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея.

•Усталость.

•Общая слабость.

•Боли в голове.

•Психоз.

•Гинекомастия при продолжительном приеме препарата.

•Петехии.

•Тромбоцитопения.

•Зуд, крапивница.