Принципы лечения эндогенных психических расстройств

Этапы:

1) Купирование острой симптоматики (убрать самые опасные деструктивные симптомы, которые угрожают утяжелением состояния): нейролептики (аминазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, реланиум), меры временного стеснения (вязки). В среднем приступ купируется за 2 мес

2) Долечивающая терапия (стабилизация состояния до достижения ремиссии и интермиссии) от 6 мес до 1,5лет

3) Противорецидивная (поддерживающая) терапия – небольшие дозы нейролептиков, маслянные растворы

СОМАТИЗИРОВАННАЯ ДЕПРЕССИЯ (не путать с соматогенной!!) – возникает на фоне соматических заболеваний

Этиопатогенез неизвестен

Клиника: психические расстройства выраж соматическими эквивалентами (масками)

Варианты: вегетативный (по типу ВСД), кардиальный (по типу стенокардии, ССЗ), абдоминальный (диспепс, боли), астматический, диссомнический (стойкая бессонница)

Признаки:

1) несоответствие тяжести состояния больного с объективными признаками болезни

2) сезонность (весна-осень)

3) фазность приступов (строго огранич во времени)

4) суточный ритм (сост больного колебл в теч суток, обычно в первой половине дня хуже)

5) симпатикотония

Триада Протопопова (хар-но для эндогенных заболеваний): такхикардия, мидриаз, спаситические запоры
+гипертензия, сухость кожи и слизистых, гипергликемия, ломкость волос….

6) Пробная терапия – антидепрессанты снижают симптоматику

Измения эмоций всегда сопровождаются изменениями соматического характера, при соматизир депр происход скрытие эмоцион нарушен соматическими проявлениями. Но в течение заболевания могут наступать состояния: - сдвойная фаза (на фоне имеющегося нарушений происходит резкие утяжеления эмоциональнного плана – депрессивный психоз – суицид выход – самоубийство)