double arrow

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ


Болезни органов пищеварения

 

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 2 июля 2007 г. № 461

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: желчнокаменная болезнь

Код по МКБ-10: K80

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

 

ДИАГНОСТИКА

 

Код Наименование Частота предостав-ления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
А02.09.001 Измерение частоты дыхания
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А02.12.001 Исследование пульса
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены
А11.05.001 Взятие крови из пальца
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
А09.28.001 Исследование осадка мочи
А09.28.003 Определение белка в моче
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
А09.28.022 Определение объема мочи
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови
А09.05.044 Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности
А09.05.058 Исследование уровня гастрина в сыворотке крови 0,05
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови
А06.09.008 Рентгенография легких
А06.31.006 Описание интерпретация рентгенографических изображений
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,5
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,5
А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,7
А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,7
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,3
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1
А06.16.008 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки 0,5
А06.31.005 Фистулография 0,2
А06.12.013 Брюшная аортография 0,05
А06.14.005 Пероральная холецистография и холангиография 0,05
А06.14.006 Восходящая папиллография фатерова сосочка 0,05
А06.14.008 Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) 0,1
А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,1
А05.14.002 Магнитно-резонансная холангиография 0,4
А09.19.005 Исследование уровня стеркобилина в кале
А26.06.036 Определение НbsAg Нepatitis B virus 0,1
А26.06.048 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 0,1
А26.06.049 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 0,1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,1
А26.06.041 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus 0,1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 0,1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 0,1
А12.05.006 Определение резус–принадлежности 0,1

 

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

 

Код Наименование Частота предостав-ления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
А02.09.001 Измерение частоты дыхания
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А02.12.001 Исследование пульса
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное
А15.12.002 Эластичная компрессия нижних конечностей
А14.31.010 Уход за дренажом (дренажами)
А14.31.003 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
А14.31.002 Размещение тяжелого больного в постели
А14.31.001 Перемещение тяжелого больного в постели
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного
В01.003.01 Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1,2
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
А14.31.004 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,5
А11.16.009 Зондирование желудка
А11.16.008 Промывание желудка
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,8
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,6
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен
А02.12.002 Уход за сосудистым катетером
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены
А11.05.001 Взятие крови из пальца
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней
А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,05
А14.31.014 Оценка интенсивности боли
А09.05.037 Исследование pH крови
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови
А09.05.014 Исследование глобулиновых фракций в крови
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови
А09.05.044 Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови
А09.28.001 Исследование осадка мочи
А09.28.003 Определение белка в моче
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
А09.28.022 Определение объема мочи
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5
А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,7
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,5
А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,7
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
А08.14.002 Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,4
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,4
А06.31.005 Фистулография 0,3
А25.14.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
А25.14.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
А25.14.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей  
А02.31.001 Термометрия общая
А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств
А20.09.001 Пособие при парентеральном введение лекарственных средств
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
А24.01.003 Применение пузыря со льдом
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
А18.05.001 Плазмаферез 0,1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,8
А16.14.022 Наложение гепатикоеюностомоза 0,1
А16.14.009 Холецистэктомия 0,8
А16.14.009.001 Холецистэктомия малоинвазивная 0,05
А16.14.009.002 Холецистэктомия лапароскопическая 0,05  
А06.14.003 Операционная и послеоперационная холангиография
А16.14.015 Операция на сфинктере Одди 0,3  
А16.14.006 Холецистотомия 0,3  
А16.14.007 Дренирование желчного пузыря 0,3  
А03.14.001 Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря 0,3  
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
А26.06.036 Определение НbsAg Нepatitis B virus 0,9
А26.06.048 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 0,9
А26.06.049 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 0,9
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,9
А26.06.041 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus 0,9
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 0,9
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 0,9
А12.05.006 Определение резус–принадлежности 0,9

 

Фармако-терапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций    
  Антибактериальные средства    
  Ципрофлоксацин 0,4 г 4 г
Амикацин 0,3 1,5 г 15 г
Цефоперазон 0,3 1 г 10 г
Меропенем 0,1 2 г 20 г
Имипенем+Циластатин натрия 0,2 2 г 20 г
Противопротозойные и противомалярийные средства    
  Метронидазол 1,5 г 16 г
Противогрибковые средства    
  Флуконазол 0,5 200 мг 2 г
Кетоконазол 0,5 600 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций    
  Бифидобактерии бифидум 20 доз 200 доз
Средства, влияющие на кровь    
  Средства, влияющие на систему свертывания крови    
Гепарин натрий 0,5 20000МЕ 100000МЕ
Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг
Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг
Растворы и плазмозаменители 0,9    
  Гидроксиэтилкрахмал 500 мл 10 л
Препараты плазмы    
  Альбумин 200 мл 3 л
Анестетики, миорелаксанты    
  Средства для наркоза    
  Изофлуран 15мл 15мл
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Миорелаксанты    
  Цисатракурия безилат 100 мг 100 мг
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,5 200 мг 200 мг
Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты , средства для лечения ревматических заболеваний и подагры    
  Наркотические анальгетики    
Фентанил 0,1 мг 5 мг
Морфин 0,5 10 мг 150 мг
Трамадол 400 мг 2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства    
Ацетилсалициловая кислота 0,5 500 мг 15 г
Диклофенак 0,4 75 мг 1,5 г
Кеторолак 0,5 90 мг 450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9    
  Анксиолитики (транквилизаторы)    
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта    
  Спазмолитические средства    
  Атропин 1 мг 3 мг
Папаверин 240 мг 2400 мг
Пинаверия бромид 0,5 150 мг 1500 мг
Панкреатические энзимы 0,2    
  Панкреатин 400 тыс. ЕД 3200 тыс. ЕД
Антиферменты    
  Апротинин 600 тыс. ЕД 3200 тыс. ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства    
  Фамотидин 40 мг 280 мг
Омепразол 0,3 20 мг 600 мг
Рабепразол 0,4 20 мг 600 мг
Эзомепразол 0,3 20 мг 600 мг
Висмута трикалия дицитрат 0,5 360 мг 10 800 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,7    
  Метоклопрамид 30 мг 90 мг
Средства для лечения аллергических реакций 0,8    
  Антигистаминные средства    
  Дифенгидрамин 0,3 20 мг 140 мг
Клемастин 0,3 6 мг 42 мг
Хлоропирамин 0,4 60 мг 420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9    
  Вазопрессорные средства    
  Допамин 0,6 200 мг 1 г
Добутамин 0,4 250 мг 1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания    
  Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия    
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 2 л 15 л
Натрия хлорид 500 мл 5 л
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,5    
  Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны    
  Октреотид 0,5 0,3 мг 3 мг
Преднизолон 360 мг 1500 мг

 

 

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

 

 


Сейчас читают про: