Препараты гормонов надпочечников

- ВНУТРЕННИЙ (МОЗГОВОЙ) вырабатывает Адреналин

- КОРКОВЫЙ СЛОЙ - стеройдные

1) минералокортикостеройды

2) глюкокортикостеройды

3) половые гормоны

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЙДЫ

Природные – Кортизон, Гидрокортизон

Синтетические – Преднизон, Преднизолон, Дексаметазон

Применение: при острой недостаточности коры надпочечников:

Болезнь Аддисона – в/в заместительная терапия; Терапия при ревматизме, Коллагенозе (поражение соединительной ткани - Склеродермия (твердокожие).)

При пересадке тканей для подавления реакции отторжения (иммунодепрессивные свойства)

Противоаллергические при анафилактическом шоке, острой крапивнице, отеке Квинке, БА, аллергических дерматитах.

Мази при кожных заболеваниях (нейродерматит), воспалительные заболевания глаз (блефарит, конъюктивит).

Для лечения и профилактики шока: травматического, ожогового, операционного. Шоковые состояния при остропротекающих инфекционных заболеваниях (пневмония, плеврит)

ПД: отеки, повышение АД, гипергликемия (стеройдный сахарный диабет); остеопороз (разрежение костной ткани) т.к. усиливает выведение Са. Нарушение жирового обмена (лунообразное лицо), снижение свертываемости крови, снижение сопротивляемости к инфекциям.

Дозу снижают постепенно – синдром отмены (обострение болезни).

ПП: гипертония, сахарный диабет, остеопороз. Язва желудка и 12-перстной кишки

 

Rp.:	Sol. Prednisoloni	1,0 3%
	D. t. d. N 3 in amp.
	S.внутримышечно и внутривенно 0,015–0,03

 

Вопрос

Гранулы-ТЛФ в виде однородных частиц,крупинок, зернышек округлой, цилиндрической или неправильной формы размером от 0,2 до 3 мм, предназначенные для внутр.применения.Выписывают общим кол-ом. Дозирует больной чайными или прилагаемыми ложками, растворяя перед приемом в ¼ — 1 стакане воды.

Rp.GranulorumUrodani 100.0

D.S.принимать по 2 мерные ложки,предварительно растворив в пол стакане воды

 

Вопрос

Табл бисептола а/бактериальный

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

– инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

– отиты, синуситы;

– менингит, абсцесс головного мозга;

– инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);

– гонорея;

– инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);

– инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Rp.:	Biseptoli	0,48
	D. t. d. N 20 in tabul.
	S.по 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером).

 

Билет №18

Антиангинальные средства. Классификация, применение, побочное действие.

Характеристика препаратов нитроглицерин, сустак, нитронг, эринит, изосорбидадинитрат, верапамил, нифедипин, амлодипин, дилтиазем, пропранолол, атенолол, метопролол, дипиридамол, кислота ацетилсалициловая. Выписать 50 таблеток нитроглицерина по 0,0005

Антиангинальные средства – ЛС, применяемые при ишемической болезни сердца.

Основное: стенокардия и инфаркт миокарда.

Классификация:

1. Нитраты – нитроглицерин (препараты нитроглицерина пролонгированного действия: тринитролонг, сустак, нитрогранулонг)

Изосорбита динитрат (нитросорбит, кардикет)

Изосорбита мононитрат

2. Блокаторы кальциевых каналов – верапамил (изоптин), нифедипин (коринфар), дилтиазем (кардил), амлодипин.

3. В-адренолитики - пропранолол (Анаприлин), надолол (коргард), атенолол, метапролол.

ОСНОВНЫМ СВОЙСТВОМ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ СПОСОБНОСТЬ УМЕНЬШАТЬ РАБОТУ СЕРДЦА И ВСЛЕДСТВИЕ ЭТОГО ПОНИЖАТЬ ПОТРЕБНОСТЬ СЕРДЦА В КИСЛОРОДЕ. ПРЕПАРАТЫ ПЕРВЫХ 2УХ ГРУПП ОКАЗЫВАЕТ ТАКЖЕ КОРОНАРОРАСШИРЯЮЩИЕЕ ДЕЙСТВИЕ И УЛУЧШАЮТ ДОСТАВКУ КИСЛОРОДА К МИОКАРДУ.

Нитроглицерин (сустак, нитронг, изосорбита динитрат, эринит)

ФД: антиангинальное, сосудорасширяющее, коронардилатирующее.

Применение: для купирования приступов стенокардии. Лежа или сидя с приподнятыми ногами.

ПД: Головная боль, ощущение распирания головы, сердцебиение, понижение Ад, коллапс, гипотензия, кровь - шоколад. цвет.

ПП: внутречереп. Давление, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда с выраж. Гипотонией.

Нифедипин (верапамил, амлодипин, дилтиазем)

ФД: антиангинальное, гипотензивное, сосудорасширяющие.

Применение: стенокардия, артериальное давление, купирование кризов.

ПД: Головная боль, головокружение, сердцебиение, гиперемия лица, гипотензия, сонливость.

Пропранолол, атенолол, метопролол, дипиридамол, кислота ацетилсалициловая – понижают потребность сердца в кислороде.

Применение: острый инфаркт миокарда, острое нарушение коронарного тока.

Rp.: Nitroglycerini 0,0005

D.t.d. № 50 in tabulettis

Signa: при приступе стенокардии сублингвально одну таблетку до полного рассасывания.