Лечение из расчета 24 дней

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Утвержден

к приказу Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 17 января 2007 г. № 44

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: анкилозирующий спондилит, ювенильный анкилозирующий спондилит

Код по МКБ-10: М45, М08.1

Фаза: любая

Стадия: активность I степени

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предостав-ления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
А02.01.001	Измерение массы тела
А02.03.005	Измерение роста
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
А01.04.002	Визуальное исследование суставов
А01.04.003	Пальпация суставов
А02.04.002	Измерение объёма сустава
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)
А02.03.006	Измерение подвижности позвоночника
А01.03 003	Пальпация костей
А02.09.001	Измерение частоты дыхания
А02.12.001	Исследование пульса
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете
А02.31.001	Термометрия общая
А11.05.001	Взятие крови из пальца
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
А09.05.017	Исследование мочевины в крови
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
А12.06.019	Исследование «ревматоидных факторов»
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов
А09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек
А04.04.001	Ультразвуковое исследование суставов
А06.03.008	Рентгенография первого и второго шейного позвонка	0,8
А06.03.009	Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка	0,8
А06.03.010	Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)	0,8
А06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	0,8
А06.03.030	Рентгенография всего таза
А06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,1
А06.03.052	Рентгенография стопы
А06.04.001	Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава	0,2
А06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,1
А06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,2
А06.04.016	Рентгенография бедренного сустава
А06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,2
А06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
А06.03.014	Рентгенография дорсального отдела позвоночника
А06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника
А06.03.017	Рентгенография поясно-крестцового отдела позвоночника
А06.03.021	Рентгенография позвоночника, вертикальная
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,7
А11.01.003	Внутрикожное введение лекарственных средств
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,05
А26.06.073	Определение антител к Salmonella enteritica
А26.06.074	Определение антител к Salmonella paratyphy А
А26.06.075	Определение антител к Salmonella paratyphy B
А26.06.076	Определние антител к Salmonella paratyphy С
А26.06.081	Определение антител к Toxoplasma gondii	0,05
А26.06.093	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Yersinia enterocolitica
А26.06.094	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Yersinia pseudotuberculosis
А26.06.098	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Shigella flexneri
А26.06.097	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Shigella zonnei
А26.06.095	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Shigella boudii
А26.06.018	Определение антител класса А, М,G (IgA, IgM, IgG) к Сhlamidia trachomatis
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,5
В01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,5
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предостав-ления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
А02.01.001	Измерение массы тела
А02.03.005	Измерение роста	0,5
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
А01.04.002	Визуальное исследование суставов
А01.04.003	Пальпация суставов
А02.04.002	Измерение объёма сустава
А02.03.006	Измерение подвижности позвоночника
А01.03 003	Пальпация костей
А02.09.001	Измерение частоты дыхания
А02.12.001	Исследование пульса
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете
А02.31.001	Термометрия общая
А11.05.001	Взятие крови из пальца
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови
А12.06.019	Исследование «ревматоидных факторов»
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов
А09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
А09.05.017	Исследование мочевины в крови
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1
А09.05.032	Исследования уровня общего кальция в крови	0,1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови
А06.09.008	Рентгенография легких	0,5
А04.04.001	Ультразвуковое исследование суставов
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,8
А25.26.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения	0,5
А25.04.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов
А25.04.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов
А25.04.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов
А15.03.004	Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника	0,7
А15.03.005	Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника	0,5
А15.03.006	Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника	0,5
А16.04.002	Терапевтическая аспирация содержимого сустава
А16.04.021	Редрессация
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,2
А11.04.004	Внутрисуставное введение лекарственных средств	0,5
А19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
А21.31.004	Массаж при заболеваниях периферических суставов
А23.31.001	Пособие по подбору ортопедических стелек
А23.31.002	Пособие по подбору ортопедической обуви
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле	0,01
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,01
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,01
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,01
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,01
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,01
А14.31. 007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,01
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,01
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,01
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы
А14. 28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,2
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,2
В01.003.03	Суточное наблюдение врачом-реаниматологом	0,01
В01.029.02	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный	0,05
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный
В01.020.02	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный
В01.050.03	Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный
В01.050.04	Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный
В01.064.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
	Цитостатические средства	0,5
	Лефлуномид	0,05	20 мг	420 мг
Метотрексат	0,5	2,5 мг	52,5 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
	Бетаметазон	0,5	28 мг	112 мг
Дексаметазон	0,1	0,4 мг	8,4 мг
Метилпреднизолон	0,5	1000 мг	6000 мг
Преднизолон	0,5	20 мг	420 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
	Диклофенак	0,3	150 мг	3150 мг
Индометацин	0,5	75 мг	1575 мг
Мелоксикам	0,1	15 мг	315 мг
Нимесулид	0,1	200 мг	4200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,9
	Антибактериальные средства	0,5
	Азитромицин	0,4	375 мг	5250 мг
Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	2 г	28 г
Доксициклин	0,3	200 мг	1400 мг
Кларитромицин	0,2	1 г	14 г
Сульфасалазин		2 г	42 г
Ципрофлоксацин	0,2	1,5 г	10,5 г
Противогрибковые средства	0,5
	Кетоконазол	0,3	0,4 г	4 г
Флуконазол	0,4	0,4 г	4 г
Прочие средства, для профилактики и лечения инфекций
	Бифидумбактерин		50 доз	700 доз
Средства для лечения и профилактики остеопороза	0,6
	Стимуляторы остеообразования
	Кальцитонин	0,1	200 МЕ	4200 МЕ
Холекальциферол + кальция карбонат		500 мг	10500 мг
Средства, влияющие кровь	0,1
	Антикоагулянты	0,9
	Дипиридамол		75 мг	1575 мг
Пентоксифиллин	0,5	600 мг	12600 мг
Противоанемические средства
	Фолиевая кислота		5 мг	105 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
	Антациды и противоязвенные средства
	Омепрозол	0,3	20 мг	420 мг
	Рабепрозол	0,1	20 мг	480 мг
Эзомепрозол	0,1	20 мг	480 мг
Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт
	Висмута трикалия дицитрат	0,5	360 мг	7560 мг
Метоклопрамид	0,7	30 мг	90 мг
Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему	0,1
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,9
	Каптоприл	0,1	100 мг	2400 мг
Эналаприл	0,2	20 мг	480 мг
Эналаприл + Гидрохлоротиазид	0,1	20 мг/50 мг	400 мг/ 100 мг
Гипотензивные средства	0,2
	Амлодипин	0,05		240 мг
Нифидипин	0,05	40 мг	960 мг
Спираприл	0,05	3 мг	72 мг
Фозиноприл	0,1	10 мг	240 мг
Противоартимические средства	0,4
	Атенолол	0,4	100 мг	2400 мг
Пропафенон	0,1	300 мг	7200 мг
Метопролол	0,2	100 мг	2400 мг