Лечение гиперхолестеринемии

В большинстве случаев лечение гиперхолестеринемии начинается с назначения диеты, направленной на снижение потребления жиров, увеличение потребления углеводов и клетчатки. Диета включает в себя обилие овощей и фруктов, мясо только в вареном виде, молоко и молочные продукты только в обезжиренном виде. Необходимо полностью отказаться от жирного мяса, сливочного масла, сметаны, максимально ограничить в своем рационе яичные желтки, холодец, почки, печень и другие продукты, богатые холестерином. Диетологи рекомендуют с мясных продуктов перейти на рыбу, больше налегать на морепродукты. Вместе с диетой при гиперхолестеринемии обычно назначаются физические упражнения. Физическая нагрузка позволяет существенно снизить вредное воздействие поступающего в организм холестерина, частично сжигая его. Можно заниматься любым активным видом спорта, начиная от обычных утренних пробежек и заканчивая плаванием, велоспортом, ходьбой на лыжах.

Как показывает практика, диета в сочетании с физической активностью позволяют существенно понизить уровень холестерина в крови (до 15%). А ведь снижение уровня холестерина всего на 1% снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 2%.

В тех случаях, когда диета и физические нагрузки не дали желаемого эффекта, может быть назначена лекарственная терапия специальными препаратами – статинами. Статины – это лекарственные препараты, предназначенные именно для снижения уровня холестерина в крови. Они имеют высокую эффективность, могут использоваться для длительного лечения, поскольку побочные эффекты от них минимальны [7].

Профилактикагиперхолестеринемии

Профилактические мероприятия для предупреждения гиперхолестеринемии направлены на снижение потребления жирной высококалорийной пищи, увеличение в рационе продуктов, богатых клетчаткой и витаминами, например, стоит особенно налегать на овощи и фрукты, там витамины C и Р, а также не забывать про витамин В6, которым богаты дрожжевые и хлебные продукты [7].

Атеросклероз

Атеросклероз (от греческого слова athero – кашицеобразная масса и латинского слова scleros– утолщение)– хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра, характеризующееся постепенно развивающимся очаговым накоплением в интиме сосудов липидов, преимущественно холестерина и его эфиров, белков, сложных углеводов с последующим разрастанием соединительной ткани, отложением солей кальция в них.

Несмотря на многочисленные клинические и экспериментальные исследования, этиология и патогенез атеросклероза не могут считаться до конца изученными. Рассмотрим наиболее важные из существующих теорий.

I. Инфильтрационно – комбинационная теория (Н. Н Аничков, 1913 год). Работами Н.Н Аничкова и его сотрудников было установлено, что в результате нарушения липидного обмена происходит первичная инфильтрация внутренней оболочки артерий преимущественно холестерином и его эфирами с последующим развитием соединительно- тканных утолщений (бляшек).

II. Сосудистая теория- объединяет теории и гипотезы, в которых главное внимание какпервопричине развития атеросклеротического процесса придается изменениям клеточных, соединительно-тканных и других структур артериальной стенки, наступающим под воздействием различных факторов, в том числе и старения. Уже в начальных стадиях атеросклероза отложение липопротеидов в сосудистую стенку сопровождается определенными сдвигами в метаболизме ткани, связанными с активацией защитно- приспособительных реакций, направленных на нейтрализацию и утилизацию экзогенного субстрата, проникающего в интиму сосуда.

III. Концепция естественного холестериноза (Ю. М. Лопухин, 1983 год). Основана на представлении о возрастном накоплении холестерина в организме. Постепенное увеличение его содержания, главным образом в клеточных мембранах, является естественным механизмом старения и умирания в начале отдельных клеток, затем и всего организма. Причиной возрастного накопления холестерина в организме человека является снижение процессов окисления, биотрансформации и выведения этого стерина вследствие последовательного выключения ряда связанных со стероидогенезом функций (репродуктивной, гормональной, двигательной.), запрограммированных генетически.

Несколько слов о том, почему атеросклеротический процесс затрагивает только артерии. Необходимо принять во внимание следующие особенности артериальной стенки. В артериальной стенке, в отличие от венозной, легко создаются условия для накопления липопротеидов. Липопротеиды не оказывают выраженного повреждающего действия на стенку, пока не произойдет их распад и освобождение холестерина. Холестерин- единственный липид, не метаболизируемый в артериальной стенке, оказывает на нее прямое повреждающее действие. Отсутствие в интиме капилляров способствует его накоплению. Это явление наблюдается и в других бессосудистых тканях- сухожилиях, роговице.