Осмотр грудной клетки

Опрос по системам и органам (функциональное состояние организма)

Нервно-психическая сфера:

Головные боли, головокружения при повышение АД

Галлюцинаций нет. Нарушений чувствительности не выявлено.

Зрение: в норме

Слух: в норме

 

Серднечно-сосудистая система: болей не возникает;

Одышка при физических нагрузках: при длительной ходьбе

Приступы удушья отрицает

 

Органы дыхания: на боли в грудной клетке, приступы удушья, кашель, мокроту, кровохарканье жалобы не предъявляет;

 

Органы пищеварения: аппетит хороший

 

Система мочевыделения: Цвет мочи жёлтый

Болей в поясничной области нет

 

Органы движения: артроз коленного сустава

 

Данные объективного исследования (Status praesens objektivus)

 

Общий осмотр больного

Общее состояние удовлетворительное

Сознание ясное

Положение активное

Телосложение гиперстеническое

Выражение лица спокойное

 

 

Кожные покровы

Цвет бледный

Тугор и эластичность в снижены

 

Придатки кожи

Волосы ломкие, выпадают

Состояние ногтей в норме

 

 

Слизистые оболочки полости рта, носа, конъюнктив

Цвет бледно-розовый

Влажность в норме

Высыпания отсутствуют

 

 

Подкожная клетчатка чрезмерно выражена

Ожирение по андроидному типу

Отёки на нижних конечностях

 

Лимфатические узлы периферические шейные лимфатические узлы не

увеличены, безболезненны

 

Мышцы Степень развития мускулатуры-нормальная,тонус мышц нормальный,при ощупывание болезненность не выявляется

 

Кости Выраженное искривление позвоночника. Горб

Болевой синдром отсутствует

 

 

Сердечно-сосудистая система

Осмотр области сердца и сосудов:

При осмотре сердечного горба, видимых верхушечного и сердечного толчка не обнаружено. Патологических периферических пульсаций нет

 

Пальпация области сердца и сосудов:

Верхушечный толчок пальпируется на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в области VI межреберья

Диаметр 1,7см, площадь 2,7 см2

Сила в норме

Высота приподнимается вперёд и вверх на 1 см

Резистентность повышена

Сердечный толчок, эпигастральная пульсация не пальпируется, пальпируется усиленная ретростернальная пульсация

Пульс частота ударов 62 ударов в минуту, сосудистая стенка вне пульсовой волны не пальпируется.

АД 130/85 мм рт. ст.

Каппилярный пульс Квинке не определяется

Венный пульс отрицательный

Поверхностные вены нижних конечностей пальпируются, извитые, содержат участки уплотнения

Перкуссия сердца

Границы относительной сердцечной тупости

	Правая	Левая
I межреберье	Lin. Sternalis dextra	Lin sternalis sinestra
II межреберье	На 0,5 см кнаружи отLin. Sternalis dextra	На 0,5см кнаружи от Lin sternalis sinestra
III межреберье	На 1,5 см кнаружи отLin. Sternalis dextra	Lin parasternalis sinestra
IV межреберье	1,5 см кнаружи от lin. Sternalis dextra	На 2 см кнаружи от Lin sternalis sinestra
V межреберье	Печёночная тупость	2см кнутри от lin. Medioclavicularis sinistra

 

 

Границы абсолютной сердечной тупости

Правая	Lin. Sternalis sinistra в IV межреберье
Левая	На 1,5 см кнутри от границы относительной сердечной тупости в V межреберье
Верхняя	В V межреберье по lin. Parasternalis sinistra

 

Оценка полученных результаов: границы сердца умеренно расширены

Аускультация сердца:

Тоны сердца приглушены, ритмичны

I тон ослаблен

II тон усилен- акцент на аорте

Короткий систолический шум на верхушке

 

Система органов дыхания

Голос звонкий.

Осмотр грудной клетки

Форма грудной клетки неправильная: кифосколиотическая, несимметричная, наблюдается горб

Дыхание грудное, ритмичное, носовое дыхание свободное. Частота дыхания-14 в минуту