Последующие кормления

Уже с 1-2-го дня мать кормит ребенка в удобном для нее положении: сидя, стоя или лежа. На первых месяцах жизни ребенок должен кормиться по требованию, так часто и так долго, как он хочет, и днем, и ночью. Такой режим вскармливания называется СВОБОДНЫМ. Число кормлений может быть 12-20 раз и более и определяется исключительно потребностью ребенка. Разные дети сосут грудь с разной частотой в течение дня и разной продолжительностью одного кормления.

Высокое содержание жира придает «заднему» молоку насыщенный белый цвет и делает это молоко высокоэнергетичным. Поэтому очень важно не отрывать ребенка от груди преждевременно. Нужно разрешать ему сосать грудь столько, сколько он хочет;это позволяет ему получать в большом количестве «заднее» молоко, обогащенное жиром.

«Переднее» молоко вырабатывается в большем количестве, и в нем содержится много белка, лактозы и других питательных веществ. Голубоватый цвет «переднего» молока иногда беспокоит матерей: они полагают, что их молоко «очень тощее». Молоко никогда не бывает «очень тощим».Важно, чтобы ребенок получал и «переднее», и «заднее» молоко, это обеспечивает ему полный рацион. Внезапного перехода от «переднего» к «заднему» молоку не бывает, это происходит постепенно.

Использование соски или тугое пеленание затрудняет распознавание признаков голода у новорожденного. Голодные дети вертят головой, руками, подносят их ко рту, у них появляется слюнка, они причмокивают языком, делают сосательные движения. Нельзя заставлять ребенка плачем добиваться кормления.

Большинство детей нуждается в кормлении по ночам.

Если ребенок самопроизвольно бросил грудь, нужно сделать перерыв (паузу). Затем ему предлагается та же самая грудь, чтобы он получил как можно больше богатого жиром «заднего молока» в соответствии с его потребностями. Если он отказывается, ему предлагается вторая грудь. Если ребенок отказывается и от второй груди, значит сыт.

Дети растут неравномерно. В любое время ребенок может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что вызовет увеличение количества молока.

Необходимо исключить допаивание ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании. Если ребенок хочет пить его следует чаще прикладывать к груди.

Нет никакой необходимости мыть груди и соски перед кормлением. Женское молоко обладает дезинфицирующими свойствами. Мыло, дезинфицирующие средства или спирт удаляют естественную жировую смазку кожи и повышают риск появления трещин.

ПОСЛЕДСТВИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ

К ГРУДИ

Ребенок может причинить боль и повредить сосок. Если ребенок неправильно приложен к груди и «засасывает» сосок, это причиняет боль матери. Стараясь получить молоко, он усердно сосет, втягивая и выталкивая сосок. В результате в этом месте растирается кожа соска. При подобном сосании повреждается кожа соска и появляются трещины.

Ребенок неэффективно отсасывает грудное молоко. Неэффективное отсасывание приводит к следующим последствиям:

• Нагрубание молочных желез.

• Неудовлетворенность ребенка, он может много плакать и требовать частого корм-ления. Если рефлекс окситоцина работает хорошо, ребенок может получать достаточное количество молока в течение нескольких недель путем частых неэффективных кормлений, но это изматывает его мать.

• Недокармливание ребенка. Постоянно неудовлетворенное состояние может при-вести к тому, что он вообще откажется от кормления. Часто прекращается прибавка массы тела.

• Гипогалактия. Если молоко не отсасывается, молочные железы начинают вырабатывать меньше молока, и его станет меньше.

Допустимые потери массы тела в первые дни жизни, спокойное поведение ребенка между кормлениями, наличие в груди матери молока после окончания кормления — критерии адекватности питания ребенка.

При недостаточности молока у матери докорм здоровым новорожденным лучше не назначать до 1-х суток (если потери массы не столь велики), ибо раннее введение докорма уменьшает активность сосания и объем лактации.

Близнецов прикладывают к груди поочередно, начиная с более беспокойного ребенка, второго ребенка прикладывают к этой же молочной железе с целью более полного ее опорожнения и затем кормят из другой. Следующее кормление надо начинать с той груди, из которой кормили второго ребенка.