Жевательная резинка и слюна

а) Секреция слюны. Употребление ЖР - один из эффектив­ных способов стимуляции секреции слюны. Жевательная резин­ка активизирует слюноотделение за счет механической и вкусо­вой стимуляции. При этом вкусовая стимуляция вызывает более интенсивное слюноотделение, чем механическая. Уже через одну минуту после начала жевания резинки наблюдается десятикратная стимуляция слюноотделения. По истечении 10 минут непрерывного жевания скорость стимулированной секреции снижается до показателей, характерных до механической стимуляции. Таким образом, ЖР за счет стимуляции секреции слюны способствует быстрому выведению сахаров и кислот из полости рта. У здоровых людей длительное применение ЖР не приводит к

неблагоприятным изменениям скорости выделения слюны.

6) Уровень рН. Применение жевательных резинок уже в первыe минуты приводит к повышению уровня рН в полости рта, что связано с самоочищением полости рта и модификацией буфер­ных систем слюны. Концентрация бикарбонатов в смешанной слюне значительно возрастает, что способствует быстрой нейтра­лизации кислоты. Однако стабильное повышение рН отмечено только при жевании ЖР без сахара.

в) Минерализующий потенциал слюны. Применение жева­тельной резинки способствует повышению минерализующего потенциала слюны за счет специфического и неспецифического ме­ханизмов.

Специфический механизм обусловлен минеральными соеди­нениями кальция, фосфатов, фтора. Жевательные резинки с фто­ридами обладают выраженным противокариозным эффектом за счет повышения минерализующего потенциала слюны и зубной бляшки, повышения структурной резистентности эмали. Однако применение ЖР с фторидами как вариант профилактики карие­са имеет серьезное ограничение. ЖР воспринимается большин­ством населения как кондитерское изделие, а не лекарственное средство. Контролировать суточную дозу употребления фторид- содержащей резинки невозможно, а, следовательно, невозможно дозировать поступление фтора в организм. Такие резинки долж­ны применяться по назначению стоматолога.

Применение жевательных резинок с соединениями кальция и фосфатов способствуют повышению концентрации данных комплексов в слюне. Современные жевательные резинки содер­жат разнообразные минеральные добавки: альфа-трикальций-

фосфат, лактат кальция.

Многие исследователи считают, что регулярное употребление жевательной резинки с активными противокариозными компонентами способствует профилактике кариеса зубов. Кроме того, имеются данные о реминерализации эмали на начальных этапах кариеса зубов при регулярном применении Ж Р.

Неспецифический компонент связан со стимуляцией секреции и буферной емкости слюны. Стимуляция секреции сопровождается повышением степени перенасыщенности слюны минераль­ными компонентами, в том числе гидроксиапатитом и фторапатитом. Повышение рН слюны обеспечивает осаждение минера­лов в точках кристаллизации эмали.

2) Желательная резинка и зубной налет

а) Образование зубного налета. Жевание резинки с сахарозаменителем не удаляет имеющийся зубной налет, но значитель­но снижает скорость его образования. Механизм влияния до кон­ца не выяснен. Активные компоненты ЖР (антисептики, фермен­ты) обладают выраженным антиплаковым эффектом.

б) Микробный состав зубного налета. Механизм контроля микрофлоры зубного налета при применении жевательной резин­ки обусловлен специфическим и неспецифическим компонента­ми. Специфический механизм связан с действием компонентов жевательной резинки: сахарозаменителей и БАВ (кальций, фос­фаты, фториды, антисептики). Сахарозаменители (ксилит) труд­но ферментируются микроорганизмами полости рта и обладают выраженным антимикробным эффектом, особенно в отношении S. mutans Неспецифический эффект вызван стимуляцией слю­ноотделения.

в) рН зубного налета. Употребление жевательных резинок на основе сахарозаменителей приводит к быстрому повышению pН налета за счет повышения _РН и буферных свойств стимулированной слюны. Наоборот, применение ЖР с сахаром вызывает длительное снижение рН зубной бляшки.