Тема 9. Сечокам’яна хвороба

Тема 9. Сечокам’яна хвороба

Варіант

	Контактна літотрипсія може використовуватися, як метод лікування для каменів:
A	Нирок і сечоводів
B	Нирок і сечового міхура
C	Сечового міхура і уретри
D	Нирок, сечоводів і сечовго міхура
E	Всіх відділів сечової системи
	Нехарактерним ускладненням для сечокам’яної хвороби є:
A	Гідронефроз
B	Абсцес нирки
C	Пієлонефрит
D	Піонефроз
E	Полікістоз нирок
	Оптимальним методом лікування неускладненого оксалатного каменя нирки розміром 1х1,5 см є:
A	Пієлолітотомія
B	Контактна літотрипсія
C	Дистанційна літотрипсія
D	Нисхідний літоліз
E	Літоекстракція
	Поведінка хворого при нирковії кольці:
A	Нерухома на спині
B	Безперервно змінює положення тіла
C	Лежачи на боці
D	Вимушене положення сидячи на кріслі
E	Вертикальне положення
	При уратних каменях нирок показано застосування:
A	Вітамін А
B	Алмагель
C	Блемарен
D	Метіонін
E	Пірідоксин
	Який фактор є визначальним для вибору літолізу, як методу лікування каменів нирок?
A	Розмір каменя
B	Форма каменя
C	Хімічний склад каменя
D	Характер поверхні каменя
E	Локалізація в мисці, або чашечках
	Ниркова коліка найчастіше є клінічним проявом:
A	Каменя сечового міхура
B	Каменя сечоводу
C	Каменя уретри
D	Кораловидного каменя нирки
E	Каменя передміхурової залози
	Який фактор є визначальним для призначення консервативної терапії скерованої на самостійне відходження каменя сечоводу?
A	Розмір каменя
B	Форма каменя
C	Хімічний склад каменя
D	Характер поверхні каменя
E	Локалізація в сечоводі
	При наявності яких каменів сеча буває молочного кольору?
A	Уратів
B	Оксалатів
C	Фосфатів
D	Білкових камінців
E	Цистинових камінців
	Яка найхарактерніша ознака для ниркової кольки?
A	Підвищення температури тіла
B	Біль в поперековій ділянці
C	Лейкоцитурія
D	Гематурія
E	Протеїнурія

 

	Оптимальним методом лікування каменя уретри розміром 1,5 см є:
A	Контактна літотрипсія
B	Дистанційна літотрипсія
C	Розчинення каменя
D	Уретролітотомія
E	Цистостомія
	До рентгеннеконтрастних каменів відносяться:
A	Уратні і фосфатні
B	Фосфатні і оксалатні
C	Оксалатні
D	Уратні
E	Уратні і оксалатні
	У хворих на сечокам’яну хворобу хімічний склад каменів найчастіше є:
A	Урати
B	Фосфати
C	Оксалати
D	Цистинові
E	Білкові
	Який вид каменів та сольового діатезу підлягає лікуванню методом нисхідного літолізу?
A	Оксалати кальцію
B	Фосфати
C	Урати
D	Змішані камені
E	Солі щавелевої кислоти
	Найбільш оптимальною тактикою лікування гострого обтураційного пієлонефриту на грунті каменя сечоводу є:
A	Уретеролітотомія+ Антибіотикотерапія
B	ЕУХЛ+ Антибіотикотерапія
C	Контактна уретеролітотрипсія+ Антибіотикотерапія
D	Антибіотикотерапія

E Дренування нирки+антибіотико терапія

Тема 9. Сечокам’яна хвороба

Варіант

	Ультразвукові ознаки каменя сечової системи:
A	Гіпоехогенний утвір з тінню за ним
B	Гіперехогенний утвір з тінню за ним
C	Гетероехогенний утвір
D	Гіпо-, або гіперехогенний утвір
E	Гіпо-, або гетероехогенний утвір
	Оптимальним методом лікування неускладненого каменя в/3 сечоводу розміром 2х1,5 см є:
A	Уретеролітотомія
B	Контактна літотрипсія
C	Терапія для стимуляції самостійного відходження
D	Нисхідний літоліз
E	Літоекстракція
	Найважливішим обмеженням до застосування ЕУХЛ в лікуванні хворих на сечокам’яну хворобу є:
A	Локалізація в мисці, або чашечках
B	Форма каменя
C	Хімічний склад каменя
D	Стать пацієнта
E	Розмір каменя
	Для лікування неускладненого сечокислого нефролітіазу показані:
A	Уроантисептики
B	Цитратні суміші
C	Спазмолітики
D	Сечогінні
E	Фізіотерапевтичні процедури
	Яка із названих кристалічних сполук міститься в різко кислій сечі?
A	Урати
B	Гемосидерин
C	Трипельфосфати
D	Білірубін
E	Аморфні фосфати

 

	Які камені не підлягають ЕУХЛ?
A	Канені нирок до 2,0 см.
B	Камені в/3 сечоводу до 1.0 см.
C	Камені с/3 сечоводу до 1,0 см.
D	Камені н/3 сечоводу до 1,0 см.
E	Канені нирок більше 2,0 см.
	Найчастіша причина виникнення каменів сечового міхура?
A	Хронічний цистит
B	Хронічний уретропростатит
C	Хронічний пієлонефрит
D	Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
E	Двобічний уретерогідронефроз
	Яке ускладнення не є характерне для каменя сечоводу?
A	Уретерогідронефроз
B	Болі в поперековій ділянці
C	Ноктурія
D	Рвота
E	Мікро гематурія
	Який метод лікування є най більш ефективним при кемені нирки 2,5 см в діаметрі?
A	Пієлолітотомія
B	Нефролітотомія
C	Через шкірна нефролітотрипсія
D	Нефростомія
E	ЕУХЛ
	Який вид літотрипсії не застосовується?
A	Екстракорпоральна
B	Інтракорпоральна
C	Інфракорпоральна
D	Лазерна
E	Пневматична
	Якого кольору оксалатні камені?
A	Білого
B	Жовтого
C	Чорного
D	Цегляного
E	Біло жовтого
	Який метод не використовується для лікування сечокам’яної хвороби?
A	Уретеролітотрипсія
B	Нефролітотомія
C	Орхектомія
D	Пієлокаліколітостомія
E	ЕУХЛ
	Яким методом літотрипсії є ЕУХЛ?
A	Контактним
B	Прямим
C	Інтракорпоральним
D	Екстракорпоральним
E	Ультразвуковим
	Який метод не використовується для діагностики СКХ?
A	Оглядова урографія
B	Інфузійна урографія
C	Комп'ютерна томографія
D	Ретроградна пієлографія
E	Мікційна цистографія
	Що є показом для виконання через шкірної нефролітотрипсії
A	Камінь сечового міхура 2,0 см.
B	Камінь нирки 1,0 см.
C	Камінь нирки 3,0 см.
D	Камінь нирки 0.5 см.
E	Камінь сечоводу 1,0 см.

 

Тема 9. Сечокам’яна хвороба

Варіант

1. При уратному уролітіазі найчастіше:

А) кисла сеча

Б) лужна сеча

В) низька концентрація сечової кислоти

Г) висока концентрація сечової кислоти

Д) нейтральна сеча

 

2. Фактори, які впливають на формування уратного уролітіазу?

А) рН сечі

Б) концентрація сечової кислоти в сечі

В) екскреція сечової кислоти

Г) усі вищенаведені фактори

Д) жоден з факторів

 

3. Перший крок при виконанні ЧШНЛ:

А) черезшкірна пункція ЧМС

Б) встановлення JJ-стенту

В) встановлення сечовідного катетера

Г) внутрівенна урографія

Д) антеградне встановлення провідника у сечовід

 

4. Чому антибактеріальна терапія неефективна при струвітному уролітіазі?

А) резистентна флора

Б) незначна екскреція антибіотиків

В) неефективні антибіотики

Г) антибіотики недосяжні до бактерій

Д) антибіотики інактивуються конкрементом

 

5. Гостра обструкція сечоводу конкрементом спричиняє:

А) зниження функції нирки

Б) збільшення екскреції цитрату

В) збільшення екскреції кальцію

Г) збільшення екскреції фосфату

Д) збільшення екскреції сечової кислоти

 

6. Яка анатомічна аномалія найчастіше призводить до дитячого уролітіазу?

А) обструкція чашечок

Б) обструкція миски

В) обструкція пієло-уретерального сегменту

Г) обструкція сечоводу

Д) інфравезікальна обструкція

 

7. Який відсоток пацієнтів з нефролітіазом можна успішно лікувати за допомогою екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії (ЕУХЛ)?

А) 90-95%

Б) 80-85%

В) 70-75%

Г) 60-65%

Д) 50-55%

 

8. Який основний фактор вибору між техніками ЕУХЛ, контактної уретеролітотрипсії (УРС) та черезшкірної нефролітотрипсії (ЧШНЛ)?

А) склад конкремента

Б) локалізація конкремента

В) анатомічні аномалії

Г) розмір та кількість конкрементів

Д) загальний стан пацієнта

 

9. «Золотий стандарт» у лікуванні ниркових конкрементів 10-15 мм Æ?

А) ЕУХЛ

Б) ЕУХЛ зі встановленням сечовідного стенту

В) гнучка уретероскопія з лазерною літотрипсією

Г) ЧШНЛ

Д) лапароскопічна пієлолітотомія

 

10. «Золотий стандарт» у лікуванні ниркових конкрементів 20-30 мм Æ?

А) ЕУХЛ зі встановленням сечовідного стенту

Б) ЧШНЛ

В) УРС

Г) відкрита нефролітотомія

Д) лапароскопічна пієлолітотомія

 

11. Конкременти якого складу найважче піддаються фрагментації за допомогою ЕУХЛ?

А) кальцію оксалат дигідрат

Б) кальцію оксалат моногідрат

В) струвіт

Г) гідроксиапатит

В) урат

 

12. Незворотня втрата функції нирки може настати при повній обструкції сечоводу протягом:

А) 1 тижня

Б) 2-4 тижні

В) 4-6 тижнів

Г) понад 6 тижнів

Д) 3 місяці

 

13. Стентування сечоводу перед ЕУХЛ виконується з усіх причин, окрім:

А) єдина нирка

Б) зниження симптоматики (ниркова коліка, нудота)

В) покращення фрагментації конкремента

Г) покращення сечовідтоку

Д) як допомога у візуалізації конкремента

 

14. З чого краще починати обстеження вагітних при підозрі на уролітіаз?

А) пальпації нирок, сечоводів та сечового міхура

Б) екскреторної урографії

В) УЗД нирок

Г) спіральної КТ

Д) МРТ

 

15. Основний недолік ультразвукової локалізації конкрементів при ЕУХЛ?

А) неможливість візуалізувати пієлоуретеральний сегмент

Б) опромінення

В) важкість візуалізації рентген-неконтрастних конкрементів

Г) висока вартість УЗ-апаратури

Д) важкість візуалізації конкрементів сечоводу

 

Варіант 1

1. Е
2. Е
3. С
4. В
5. С
6. С
7. В
8. А
9. С
10. В
11. А
12. В
13. С
14. С
15. Е

 

Варіант 2

1. В
2. В
3. Е
4. В
5. А
6. Е
7. D
8. А
9. C
10. C
11. C
12. C
13. D
14. E
15. C

 

Варіант 3

1. А
2. Г
3. В
4. Г
5. А
6. В
7. Б
8. Г
9. А
10. Б
11. Б
12. Б
13. В
14. В
15. Д