Основные причины развития внутрибольничных инфекций

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность.

Внутрибольничная инфекция (ВБИ) представляет собой любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения,

Которое поражает больного в результате его поступления в больницу,

Или обращения за лечебной помощью

Вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре, или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации, вследствие его инфицирования при работе в данной организации.

В настоящее время как в научной литературе, так и в публикациях ВОЗ и нормативных документах большинства стран мираиспользуется

термин «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи» (Healthcare - associated infection (HAI), так как он является более точным.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП),

Общим критерием для отнесения случаев инфекций к ИСМП является непосредственная связь их возникновения с оказанием медицинской помощи

· лечением,

· диагностическими исследованиями,

· иммунизацией и т.д.

Именно поэтому к ИСМП относят случаи инфекции не только присоединяющиеся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов, но и связанные с оказанием любых видов медицинской помощи:

· в амбулаторно-поликлинических,

· образовательных,

· санаторно-оздоровительных учреждениях,

· учреждениях социальной защиты населения,

· при оказании скорой медицинской помощи,

· помощи на дому и др.,

· а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности.

ВБИ остаются одной из актуальных проблем современной медицины.

Несмотря на достижения в здравоохранении проблема внутрибольничных инфекций остается одной из острых в современных условиях, приобретая все большую медицинскую и социальную значимость.

 

ВБИ: ЦЕЛЬ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ВИДЫ, ФАКТОРЫ, ГРУППЫ РИСКА

К ВБИ относят заболевания, возникающие:

• у пациентов, инфицированных в стационаре;

• у пациентов, получающих поликлиническую помощь (скорую, неотложную);

• у медицинских работников, заразившихся при оказании помощи пациентам в стационаре, поликлинике, в условиях скорой (неотложной) помощи.

В возникновении, поддержании и распространении ВБИ важнейшую роль играет медицинский персонал ЛПУ.

 

Целью инфекционного контроля и инфекционной безопасности является предупреждение внутрибольничной инфекции.

К внутрибольничной инфекции (ВБИ) относят любое клинически распозна­ваемое заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за помощью (или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении) вне зависимости от того, появились симптомы заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.

Группы риска - это такие группы людей, которые по тем или иным причинам рискуют заболеть инфекционным заболеванием.

Высокому риску инфицирования подвергаются:

I. лица пожилого возраста, дети;

II. люди с нарушением иммунологического статуса;

III. люди, страдающие хроническими заболеваниями;

IV. люди, получающие недостаточно питания

V. люди подвергшиеся диагностическим инвазивнымпроцедурам и хирургическим вмешательствам

VI. люди с нарушением целостности кожи

VII. люди с нарушением нормальной микрофлоры

VIII. люди, проживающие в неблагоприятной окружающей среде.

Основные причины развития внутрибольничных инфекций.

Возникновению и развитию ВБИ в ЛПУ способствуют:

- наличие не выявленных больных и носителей внутрибольничных штаммов среди медицинского персонала и пациентов;

- широкое использование сложной техники, нуждающейся в особых методах стерилизации;

- создание крупных многопрофильных больничных комплексов со своей специфической экологией – скученностью в стационарах и поликлиниках, особенностями основного контингента (преимущественно ослабленные пациенты), относительной замкнутостью помещений (палаты, процедурные кабинеты и т.д.);

- нарушение правил асептики и антисептики, отклонения от санитарно-гигиенических норм для стационаров и поликлиник;

-нарушение режима стерилизации дезинфекции медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. п.;

- нерациональное применение антибиотиков;

- увеличение в популяции групп повышенного риска (пожилые люди, недоношенные дети, больные с хроническими заболеваниями);

- недостаточная компетентность медицинских работников, особенно среднего медицинского персонала, которому отводится основная роль в профилактике ВБИ.