Соматические симптомы

I Желудочно-кишечная симптоматика

Ø Рвота

Ø Боли в животе.

Ø Тошнота.

Ø Метеоризм.

Ø Понос.

Ø Непереносимость некоторых видов пищи.

II Болевая симптоматика

Ø Боль в конечностях.

Ø Поясничная боль.

Ø Суставная боль.

Ø Боль при мочеиспускании.

Ø Иные боли (включая головные).

III Легочно-сердечная симптоматика

Ø Одышка в отсутствии нагрузки.

Ø Сердцебиение.

Ø Боль за грудиной.

Ø Головокружение.

IV Конверсионная и псевдоневрологическая симптоматика

Ø Амнезия.

Ø Затрудненное глотание.

Ø Потеря голоса.

Ø Глухота.

Ø Двоение в глазах.

Ø Нарушение зрения.

Ø Слепота.

Ø Дурнота или потеря сознания.

Ø Припадок или судороги.

Ø Нарушение походки.

Ø Паралич или мышечная слабость.

Ø Задержка мочи или затруднения при мочеиспускании.

V Сексуальная симптоматика

Ø Ощущение жжения в половых органах иди в прямой кишке вне полового акта.

Ø Сексуальное безразличие.

Ø Боли во время полового акта.

Ø Импотенция.

VI Гинекологическая симптоматика.

Ø Болезненные менструации.

Ø Нерегулярный менструальный цикл.

Ø Обильные менструальные кровотечения.

Ø Рвота во время беременности.

Наличие семи явных симпто мов из перечисленных свидетельствует о расстройстве в виде соматизации. На основании наличия двух и более из этих симптомов можно с вескими основаниями предполагать это расстройство (то есть диагноз весьма вероятен).

8 симптомов (подчеркнутых) используются для скрининга данного расстройства.

 

Формы соматизированных расстройств

Ангионевроз, кардионевроз, кардиоспазм, синдром гипервентиляции (психогенная одышка), синдром раздраженного желудка,синдром раздраженной толстой кишки, и пр.

Может возникать по типу трансформирования страха, вызванного внутрипсихическими конфликтами, в соматизированные симптомы. Феномен соматизированных расстройств является доказательством связи между психикой и сомой.

Диагноз подтверждается наличием более двух лет сохраняющихся жалоб, без подтверждения объективными клиническими обследованиями, конфликтное поведение в отношение врачей пытающихся разубедить пациентов в соматической природе их страданий, наличием депрессивного фона настроения или повышенной тревожности, демонстративностью.

Необходимо дифференцировать с ипохондрическим бредом, соматическими расстройствами, которые также могут возникать у этих пациентов, ипохондрическими расстройствами, с сознательной симуляцией болезни.

Постоянное обращение за медицинской помощью, прохождение обследование, поздняя диагностика соматизированных расстройств, приводит к значительным экономическим проблемам. Такой больной занимает намного больше времени врачей в сравнении с соматическим больным.