2018-01-08
587
Изменением личности(личностным дефектом) называют преобразование личности вследствие тяжелого психического заболевания или органического поражения мозга. Таким образом, у больных с одной и той же нозологией выявляются сходные личностные особенности, нарастающие по мере углубления психических расстройств. Личностный дефект означает коренное преобразование основных черт личности — утрату способностей, изменение темперамента, появление новых черт характера, смешение ведущих потребностей в иерархии мотивов (изменений мировоззрения, интересов, установок и убеждений). Дефекты личности отличаются стойкостью, мало зависят от изменений ситуации.
При длительном течении заболевания у больных часто появляются определенные, ранее им не свойственные черты, возникает так называемый эпилептический характер.
Е.К. Краснушкин (1936) в рамках конституциональной гипотезы выделил среди наиболее распространённых следующие качества больных эпилепсией (в порядке убывания):
§ медлительность;
|
|
|
§ вязкость;
§ тяжеловесность;
§ вспыльчивость;
§ эгоизм;
§ злопамятность;
§ обстоятельность;
§ ипохондричность;
§ сутяжность и склочность;
§ аккуратность и педантичность.
Все эти качества располагаются на фоне двух преобладающих типов настроения:
§ добродушно-спокойное;
§ злобно-раздражённое.
При эпилепсии характерны следующие особенности изменений личности. Круг интересов больных сужается, они становятся все более эгоистичными, у них «теряется богатство красок и чувства высыхают» (Гризингер В.). Собственное здоровье, собственные мелочные интересы — вот что все более отчетливо ставится в центр внимания больного. Внутренняя холодность к окружающим нередко маскируется показной нежностью и любезностью. Больные становятся придирчивыми, мелочными, педантичными, любят поучать, объявляют себя поборниками справедливости, обычно понимая справедливость очень односторонне. В характере больных появляется своеобразная полюсность, легкий переход от одной крайности к другой. Они то очень приветливы, добродушны, откровенны, порой даже слащавы и навязчиво-льстивы, то необыкновенно злобны и агрессивны. Склонность к внезапно наступающим бурным приступам гневливости вообще составляет одну из самых ярких черт эпилептического характера. Аффекты ярости, которые легко, часто без всяких поводов, возникают у больных эпилепсией, настолько демонстративны, что Ч.Дарвин в своем труде об эмоциях животных и человека взял в качестве одного из примеров именно злобную реакцию больного эпилепсией. Вместе с тем больным эпилепсией свойственны инертность, малоподвижность эмоциональных реакций, что внешне выражается в злопамятстве, «застревании» на обидах, часто мнимых, мстительности.
|
|
|
При шизофрении:
Различны исходы болезни: от едва заметных изменений личности, не влияющих на социальную адаптацию, до глубоких нарушений, делающих невозможной жизнь больных вне стационара. Эти различия связаны с течением, прогредиентностью, возрастом манифестации.
1. Отгороженность, аутизм
2. Эмоциональное обеднение
3. Чудаковатость
4. Манерность
5. Недоверчивость, замкнутость
6. Утрачиваются прежние интересы, живость и любознательность (злокачественная шизофрения)
7. Искаженные увлечения — вычурные, оторванные от реальности
8. Обидчивость, ранимость (реккурентная шизофрения)
9. Эгоцентризм
10. Педантизм
11. Утрата гибкости
