Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.

Показания:

ü Наблюдение за показателями температуры в течение суток.

ü При изменении состояние пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение.

Ø Медицинские термометры.

Ø Температурный лист.

Ø Емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне.

Ø Емкости для дезинфекции термометров.

Ø Дезинфицирующие растворы

Ø Часы.

Ø Полотенце.

Ø Марлевые салфетки.

Возможные проблемы пациента:

Ø Негативный настрой к вмешательству.

Ø Воспалительные процессы в подмышечной впадине.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите согласие.

2. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность

3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.

4. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.

5. Поставьте термометр в подмышечную впадину, так чтобы ртутный резервуар со всех сторон сопри­касался с телом (обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было нательного белья пациента).

6. Измеряйте температуру в течение 10 минут.

7. Извлеките термометр, определите температуру тела.

8. Зарегистрируйте результаты температуры температурном листе

9. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.

10. Вымойте руки

11. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.

Оценка достигнутых результатов. Температура тела измерена (разными способами) и зарегистрирована в температурных листах.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действия медицинской сестры.

Примечание.

@ Не измеряйте температуру у спящих пациентов.

@ Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.