Truncus Costocervicalis

1) Глубокая шейная артерия

Подключичная артерия

(в межлестничном промежутке, 2) Наивысшая межреберная артерия

где на уровне шейки 1 ребра делится

на две межреберные артерии)

 

1) A. Cervicalis profunda – следует кзади между 1 ребром и поперечным отростком 7 шейного позвонка, поднимается вверх до 2 шейного позвонка. Ветви к спинному мозгу, полуостистым мышцам головы и шеи.

 

2) A. Intercostalis superior suprema – уходит вниз впереди шейки 1 ребра и разветвления в первых 2 межреберных промежутках, давая задние первую и вторую межреберные артерии (a. Intercostales posteriors, prima et secunda)

 

 

III. По выходе из межлестничного промежутка:

A.Transversa cervicis

Проходит между стволами плечевого сплетения кзади.

На уровне медиального конца ости лопатки поднимается вверх до 2 шейного позвонка,

Отдает ветви к спинному мозгу и делится:

· Поверхностная ветвь (r. Superficialis) к мышцам спины (!)

· Глубокая ветвь (r. Profundus) к мышцам и коже спины (!)

 

 

Артерии верхней конечности.

К верхней конечности направляются: подмышечная артерия, ее продолжение – плечевая артерия, отходящие от нее ветви.

 

Подмышечная артерия. I. На уровне ключично-грудного

A. Axillaris 1)Подлопаточные ветви

2) Верхняя грудная артерия

3) Грудоакромиальная артерия

II. На уровне грудного

От подключичной артерии (от уровня 1 ребра) 4) Латеральная грудная артерия

 

III. В подгрудном 5) Подлопаточная артерия

6) Передняя артерия, огибающая

плечевую кость.

7) Задняя артерия, огибающая плечевую

Кость.

I.На уровне ключично-грудного треугольника:

1) RR. Subscapulares – в одноименную мышцу (подлопаточную)

 

2) A. Thoracica superior – распадается на ветви, которые идут в 1,2 межреберные промежутки. Кровоснабжает межреберные мышцы и грудным мышцы

 

3) A. Thoracoacromialis – отходит от подмышечной артерии над верхним краем малой грудной мышцы, распадается на 4 ветви:

· Акромиальная ветвь (r. Acromialis) – акромиально-ключичный сустав.

· Ключичная ветвь (r. Clavicularis) – ключицу, подключичную мышцу.

· Дельтовидная ветвь (r. Deltoideus) – дельтовидную, большую грудную мышцы, кожу груди.

· Грудные ветви (rr. Pectorales) – к большой и малой грудным мышцам.

 

II.На уровне грудного треугольника:

4) A. Thoracica lateralis – передняя зубчатая мышца. Латеральные ветви к молочной железе (rr. Mammarii laterals)

 

III.В подгрудном треугольнике:

5) A. Subscapularis:

· Грудоспинная артерия (a. Thoracodorsalis) – передняя зубчатая, большая круглая мышцы.

· Артерия, огибающая лопатку (a. Circumflexa scapulae) – подостная мышца, соседние мышцы, кожа лопаточной области.

 

6) A. Circumflexa anterior humeri – плечеврй сустав, дельтовидная мышца. (!)

7) A. Circumflexa posterior humeri – дельтовидная мышца, соседние мышцы, плечевой сустав.(!)

 

Плечевая артерия.

A. Brachialis

Продолжение подмышечной артерии. На уровне нижнего края большой грудной мышцы, впереди клювовидно-плечевой мышцы, в борозде, медиальнее двуглавой мышцы плеча.

В локтевой ямке: лучевая, локтевая артерии – конечные.

 

1) Мышечные ветви

Плечевая артерия (ветви) 2) Глубокая артерия плеча

3) Верхняя локтевая коллатеральная артерия

4) Нижняя локтевая коллатеральная артерия

 

1) RR. Musculares – к мышцам плеча.

2) A. Profunda brachii:

· Артерии, питающие плечевую кость (aa. Nutriciae humeri)

· Дельтовидная ветвь (r. Deltoideus) – к одноименной и плечевой мышцам.

· Средняя коллатеральная артерия (a. Collateralis media) – к трехглавой мышце плеча (!)

· Лучевая коллатеральная артерия (a. Collateralis radialis) – в латеральную локтевую борозду (!)

3) A. Collateralis ulnaris superior – от плечевой артерии ниже глубокой артерии плеча. В медиальной задней локтевой борозде. (!)

4) A. Collateralis ulnaris inferior – от плечевой артерии, выше медиального надмыщелка плечевой кости. Идет по передней поверхности плечевой мышцы. (!)

Все 4 коллатеральные артерии формируют Локтевую суставную (Артериальную) сеть

(Rete articulare cubiti) – локтевой сустав, соседние мышцы, кожа в области сустава.

 

Лучевая артерия.

A. Radialis

Дистальнее щели плечелучевого сустава идет в направление плечевой артерии (!*)

1) Лучевая возрастная артерия (a. Recurrens radialis) (!)

 

2) Поверхностная ладонная ветвь(r. Palmaris superficialis) – участвует в образовании поверхностной ладной дуги в толще мышц возвышения большого пальца.

 

3) Ладонная запястная ветвь (r. Calparis palmaris) (!) – участвует в образовании лвдонной сети запястья

4) Тыльная запястная ветвь (r. Calparis dorsalis) (!) – вместе с ветвями межкостных артерий тыльную сеть запястья (rete carpale dorsal), от нее:

 

3-4 пястные артерии (aa. Metacarpals dorsales) по 2 тыльные пальцевые артерии (aa. Digitales dorsales), кровоснабжают тыльную сторону 2-5 пальцев.

 

5) Первая тыльная пястная артерия (a. Metacarpalis dorsalis prima) – ветви к лучевой стороне 1 пальца и к смежным сторонам 1 и 2 пальцев.

 

6) Проникнув на ладонь:

 

ПТПА артерия большого пальца кисти (a. Princeps pollicis)

· 2 ладонные пальцевые артерии к обеим сторонам большого пальца (a.princeps pollicis)

· Лучевая артерия указательного пальца (a. Radialis indicis)

 

Локтевая артерия.

A. Ulnaris

(!*) = Поверхностная ладонная дуга (Arcus Palmaris superficialis)

Продолжение плечевой артерии, от которой отходит в локтевой ямке на уровне венечного тростка локтевой кости.

1) Мышечные ветви (rr. Musculares) – к мышцам предплечья.

 

2) Локтевая возвратная артерия (a. Recurrens ulnaris) – от начала локтевой артерии:

· Передняя ветвь – в медиальную переднюю локтевую борозду (!)

· Задняя ветвь – задняя поверхность локтевого сустава (!)

 

3) Общая межкостная артерия (a. Interossea communis) – от локтевой артерии на уровне бугристости лучевой кости:

· Передняя межкостная артерия (a. Interossea anterior) – до проксимального края мышцы – квадратного пронатора, ветвь к ладонной сети запястья. Прободает мембрану, принимает участие в формировании тыльной сети запястья.

На предплечье отдает Артерию, сопровождающую срединный нерв (a. Comitans nervi median).

· Задняя межкостная артерия (a. Interossea posterior) – сразу же прободает межкостную мембрану и следует в дистальном направлении между разгибателями предплечья.

От нее отходит Возвратная межкостная артерия (a. Interossea recurrens) к латеральной задней локтевой борозде. (!)

Конечными ветвями ЗЖА (! – анастомизируют) с ПМА, с тыльными запястными ветвями (от локтевой и лучевой артерий, принимает участие в образовании Тыльной сети запястья.

4) Ладонная запястная ветвь (r. Carpalis Palmaris) – отходит от локтевой артерии на уровне шиловидного отростка локтевой кости, вместе с ладонной пястной ветвью от лучевой артерии ветвью от передней межкостной артерии участвует в образовании Ладонной сети запястья – кровоснабжает суставы.

5) Тыльная запястная ветвь (r. Carpalis dorsalis) – от локтевой артерии, идет в тыл кисти под сухожилием локтевого сгибателя кисти. Участвует в образовании ладонной сети запястья.

6) Глубокая ладонная ветвь (r. Palmaris Profundus) – отходит от локтевой артерии возле гороховидной кости, прободает мышцы, противопоставляющую мизинец, кровоснабжает мышцы возвышения мизинца и кожу над мизинцем.

Концевой отдел локтевой артерии + поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии формирует Поверхностную ладонную дугу:

ПЛД Общие ладонные пальцевые артерии (aa. Dgitales palmares communes) Собственные пальцевые артерии (aa. Digitales Palmaris propriae) к смежным сторонам соседних пальцев.