II. 6. Кожа. Выделительная система

Возрастные особенности строения кожи

1. Кожа детей внешне отличается от кожи взрослых бархатистостью, мягкостью, более розовым светлым цветом.

2. Эпидермис значительно тоньше, разделение на слои довольно четкое. Шиповатый и зернистый слой имеют меньшее количество рядов, роговой слой более рыхлый. У детей меньше меланоцитов, в связи с чем снижено пигментообразование.

3. Дерма тоньше, коллагеновые ретикулярные волокна более нежные, эластическая сеть выражена слабее.

4. Капиллярная сеть кожи детей выражена лучше, просветы более широкие.

5. Волосяные фолликулы развиты хорошо.

6. Сальные железы развиты недостаточно.

7. Потовые железы более развиты, чем у взрослых.

Все эти особенности необходимо учитывать при уходе за кожей детей (см. Главу 3).

Почки у новорожденных и грудных детей дольчатые. Такое строение сохраняется до 2 – 3 лет. С возрастом увеличиваются размеры и масса почек от 12 г и 4,2 см у новорожденного до 120 г и 10,7 см у подростка. Наиболее интенсивный рост происходит на первом году жизни.

У новорожденного мочеточники имеют извилистый ход. Длина мочеточника достигает 5 – 7см. К 4 годам длина его увеличивается до 15см. Мышечная оболочка в раннем детском возрасте развита слабо.

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни – грушевидный. В период второго детства (8 – 12 лет) мочевой пузырь яйцевидный. Вместимость мочевого пузыря у новорожденных 50 – 80мл, к 5 годам – 180мл, а после 12 лет – 250мл.

Анурез. В младенчестве мочевыделение совершается непроизвольно. С возрастом образуются и закрепляются условные рефлексы, обеспечивающие произвольное мочеиспускание. Однако у некоторых детей, преимущественно мальчиков, наблюдается ночное недержание мочи – анурез. Причиной этого заболевания может быть неправильный режим жизни ребенка – еда перед сном, обилие жидкости, ненормальный сон, острая пища. Нередко анурез возникает у детей как следствие нервно-психических потрясений, таких, например, как конфликты в семье, испуг, острые болевые ощущения и. т. д.

Окружающие далеко не всегда понимают, что ночное недержание мочи – это не распущенность, не лень, а заболевание. Таких детей стыдят, наказывают, что еще сильнее провоцирует болезнь из-за давления на ребёнка и его психику. Вот почему родители и учитель должны проявлять к ребенку, страдающему анурезом, особую чуткость, родители должны обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Обычно анурез проходит у детей к 10 годам или в период полового созревания.

II.7. НЕРВНАЯ СИСТЕМА