2018-01-08
1310СПЛАНХНОЛОГИЯ
Розв. ТС: після утв. 3 зар. мішків, утв. осьові зачатки органів, кишкова ендодерма скруч у перв. кишку(21 доба). Вентр.мезодерма(спланхнотом) поділ. на вісц.мезодерму(спланхноплевра), парієн.м.(соматоплевра). Спланхнопл. вкрив. ендодерм.трубку і форм. 2 брижі. Соматопл. відмеж. целомом. Похідні целому – перикардій, плевральна п-на, очеревинна п-на. На 4 тижні перв. кишка започатк. р-к 2 систем: ДС і ТС. З кишк. ендодерми розвив. епітелій, залози слиз. обол. ДС, ТС, гепар, панкреас,З спланхнопл – мезотелій сер.обол. З мезенхіми розвив. все зі слиз. оболонки крім епітелію.На 5,6 тижні – анальна і глотк. мембр. В первинній кишці 2 ч-ни: головна (глоткова) і тулубова. Межа між ними – гортанно-трах.трубка. З головної ч-ни розв. епіт. і залози слиз.обол. глибоких відділів кавітас оріс в межах зіва і глотки. Тулубова має 3 відділи. З преентерону – е.і.з.с.о.стравоходу, шлунку,цибулини дуод. З Мезентерону - е.і.з.с.о. решти дуод, клубової, порожньої, сліпої з апендиксом, ободової до низхідної. З метентерону е.і.з.с.о. низх. і сигмопод. кишок, ректум.
Аном: os leporinum, вовча паща, анкілоглосія, астомія,нориці шиї,стравохідно-трах.нориці, звуж.воротаря, 2хшлунка, зарощення його стінок, відсутність, укорочення, зарощення кишки, дивертикул Меккеля, пупкова нориця, malrotatio intestini, anus imperforatus, situs viscerum inversus.
Lingua. (apex, radix, corpus, sulc medianus, papillae (filiformes,conicae,fungiformes, lentiformes,vallatae,foliatae.). M. longitudinalis sup, inf, transversus, verticalis. genioglossus, hyogloss, styloglos.
Dentes: (corona, radix, cervix, cavum, pulpa, enamelum, cementum. 3212|2123 детск 2012|2102. dentes incisivi, canini, premolares, molares (serotinus).
Gland. parotidea. submandibularis (тоже сложная альвеолярная ж.), sublingualis(розгал.міш), nodі parotidei, submandibul, cervicales profundi.
Pharynx. pars nasalis, oralis, laryngea. Constrictio pharyngooesophagealis. Tonsilla pharyngealis, tubariae, lingualis, palatinae. M-цы: Constrictor ph sup, medius, inf. M stylopharingeus, salpingo-pharingeus (все для глотания).
Oesophagus. pars cervicalis, thoracica, abdominalis, Звуження: анатом: constr. pharyngooesophagealis, bronchoaortica, diaphragmaticа. Фізіол: кардіальне, аортальне.
Ventriculus (gaster). под диафрагмой и печенью. (интро-). Pars ant, post, curvatura min, maj. ostium cardiacum, pars cardiaca, fundus gastricus, ostium piloricum, pars pylorica. lig hepatogastricum, gastrocolicum, gastrolienale. (ду-пликатуры брюшины), tun. serosa, muscularis (3), sphincter pyloricus, submu-cosa, mucosa. R: форма рога, крючка и чулка. A gastrica sin, dex, a gastrico-omentalis dex, rr a lienalis. V hepatis, plexus gastricus (n X, sypath). nodi gastrici sin, dex, hepatici, pylorici, gastroomentalis, anulus cardiae
Duodenum. (ретро-) Pars superior, descendens, horisontalis, ascendens. отгра-ничены изгибами. papilla duodeni major!, minor. A panceato-duodenales ant, post. nodi mesenterici, rr n X. R: буква U, луковица.
Jejunum, Ileum (интра-) tunica serosa, subserosa, 2 muscul., submucosa, mucosa, plicae, ворсинки. железы., лимф узелки. 15-20 aa, vv jejunales, ileales. nodi mesenterici. X., R: петли, складки.
Intestinum crassum. (caecum, colon asc, transv, desc, sigm, rectum). Taeniae coli (mesocolica, omentalis, libera), hausrtae coli, appendices epiploicae. A mes-enterica sup, inf, pudenda interna. nodi iliocolici, mesocolici
Caecum. (интра). на зад-мед пов-ти appendix vermiformis. ostium iliocaecale, valva iliocaecale, ostium appindecis. A mesenterica sup, n X. Appendix: основ. проецир. на границе между наруж и средней третями линии, соед spina sinis-ter и dexter ossis ilii. Сам расположен в fossa iliaca dex. nodi iliocolici.
Rectum. flexura sacralis, perinealis. Ampulla, canalis analis, anus. M sphinter ani int, ext. В слиз обол columnae anales, sinus anales, valvulae. plexus venosus. A. rectalis, v rectalis в v. portae, nodi iliaci int, pararectales. R: рельеф.
Hepar. (интра-) facies diaphragm., visceralis. Lig falciforme, coronarium, triangu-lare dex, sin, lig teres. Lobus sin, dex. Fossa vesice biliaris, sulc. venae cavae. Porta hepatis. Lobus quadratus, caudatus. Impressio gastrica, duodenalis, eso-phagea, Lobus sin: 3 sectors, 4 segments. Lob dext: 2 sect, 4 segm. (sect: ветвь v.port II порядка и a hepat, segm: v port III порядка, a hepat, ductus). Ductulus bilifer->ductuli interlobulares->ductus hep. dex, sin->d. hep communis->duct cho-ledochus comm. A hepatis, v portae. vv hepatis->v cava inf. nodi hepatici
Vesica fellea. fundus, corpus, collum, ductus cysticus->duct chol comm. 3 обол: serosa, musc, mucos. M sphincter ductus choledochi. A.v ves. fell. nodus cystic.
Pancreas. (экстра-) caput, corpus, cauda. ductus pancr + duct p. accessorius. A. pancr. sup ant,post,inf, a lienalis.V lienalis. X, sympath. nodi pancreat-duoden.
Peritoneum. parietale, viscerale (образ. брыжейки и связки). Mesoappendix, mesocolon sigm, transversum, mesentericum. Lig falciforme, coronarum, triangu-laria dext, sin, hepatogatricum, hepatoduodenale. Omentium majus (4 листка по 2, части являют собой lig gastrocolicum, g-lienalis, g-phrenicum). Органы (intro, retro - duod, pancreas, ren; meso - col asc, desc; +ovarium).
Cavitas peritonei. верх. этаж (diaphr - colon transv. органы, сумки печен., пре-желудочная, bursa omentalis (sup - pars caudata hep, inf - oment majus, ant - gaster, post - perit. parietale. recessus sup, lienalis, inf. for omentale - в печен. сумку.) средний этаж, нижний (sinus mesentericus dex, sin их стороны - mesocolon, mesenterum. per. parietale образ ямки -грыжи: recessus duodenalis, ileocaecalis, retrocaecalis, intersigmoideus. Внизу брюшина покр. моч пузырь, recessus retrovesicalis, rectouterinus, vesicouterinus. Кроме того fossa inguinalis med, lat. проекции annulus superfic, profund.)
Nasus externus. (radix, dorsum nasi, alae n., nares. Carilago n. lat, alaris maj, alares minores, cart septi nasi, cart vomeronasalis). Cavitas nasi (nares, choan-nae, sinus paranasales, septum, tunica mucosa, plexus venosum.
Larynx. Aditus lar, cavitas (vestibulum - rima vestibuli; interventricul -ventricul, plicae vocales; cavitas infraglottica), conus elasticus. Cartilago thyroidea, cricoidea. парные: arytenoidea+cart. corniculata, cuneiformis. Epiglottis. сус-тавы: art cricothyroid, cricoarytenoid. связки: lig thyrohyoid, crycothyroid.
Мышцы гортани: Cricoarytenoideus post (cric - aryt=расш щели), Cr-aryt lateralis (суживает), Thyroarytenoid, Arythenoid transv, Arytenoid obliquus, Cricothyroid. M Vocalis. A laryng sup, inf (из a thyroid sup, inf), n.X
Trachea. pars cervicalis, thoracicus. 16-20 хрящей. lig anularia. Bronchi principales. уров Th5 bifurcatio. правый короче и шире. С возрастом хрящи крепче, в детстве бифурк с Th6->Th5. rr tracheales, bronciales a thoracica int, nodi cervicis profund, n laryngeus recurrens. R: трахея, бронхи, хрящи.
Pulmo. Facies diaphragmatica, apex, fac. costalis, vertebralis, medialis, incisura cardiaca. Lobi (2,3). Fissura obliqua, horisontalis. Hilum pulm, radix(BAV). сегменты, согласно сегм бронхам. Границы легких. rr bronchialis aortae, v azy-gos, hemiaz. nodi bronchopulmonales, mediastinales. Plexus pulmonalis n X.
Acinus. Bronchus->br lobares->br. segmentales. Segment: дольки + bronch, a, v. ->br lobulares ->bronchioli terminales->br respiratorii->ductuli alveolares->sacculi alveolares->alveoli. Arbor alveolaris (acinus) ~80m2. У детей ац. растет в 1й год сильно. Паренхима к 15-25. после 40 стареет. Стенки хрупче.
Pleura. visceralis, parietalis (costalis, mediastinalis, diaphragmatica. cavitas, re-cessus (costodiaphragmaticus, phrenicomediast., costomediast).
Mediastinum. sternum-vertebr thorac-pleura. Med. superius (thymus, vv brachio-cephalici, arcus aortae, truncus br-ceph, subcl, carot comm sin., trachea, esophagus). Med inferius (ant: груд. сосуды. med: cor в pericard., bronchi, a,v pulmonalis. post: aorta thorac., duct lymph thor, v azyg, hemiazyg, esophag, X.
Ren. 11x6cm fac ant, post, extremitas sup,inf, margo lat, hilum renalis. regio lumbalis, уров Th11, низ L3, (retro-). Capsula fibrosa, adiposa (corpus adiposum pararenale), Fascia renalis. A renalis -> r.ant,post -> a segment ->a interlobares-> a arcuata ->interlobulares -> vas afferens, efferens. rete mirabile. nodi lumbales dex, sin. Plex coeliacus, X. Distopia renis
Ren стр-е. Sinus (calix min,maj, pelvis, av, n, lymph). Cortex (columnae renalis, radii). Medulla (pyramides, papilla, ductus papill, area cribrosa). Nephron (capsula glomerul., corpus renale, tubulus prox, dist, ansa Henle, собират. трубочки)
Ureter. pars abdominalis, pelvina. 3обол. (mucosa, musc, adv). rr ureterici a renalis, testicularis, v iliaca int. Plex renalis, hypogastr inf, X. Vesica urinaria (apex, lig umbilicale med, puboprostaticum (pubovesicale), corpus, fundus, cer-vix, ostium int. Tunica mucosa (trigonum ves), submucosa, muscularis (m sphin-cter ves). aa umbilicales dex,sin, aa iliaca int. n pudentales, plex hypogastr inf.
Testis. facies lat, med, extrem. sup, inf, tunica alubgenia, parenchima, lobuli (tubuli seminiferi contorti, recti), mediastinum (rete testis->ductuli eff. testis). Epi-didymus. (caput, corpus, cauda, lobuli, ducti epidid). A testicularis, plex testicul. Scrotum (cutis, t dartos, fasc sperm ext, fasc. cremast, m ctremast, fasc sperm int, tunica vaginalis testis). При опускании образ funiculus spermaticus 15cm (duct deff, a testicul, a duct def, plex venosum, vas lymph, n).
Ductus defferens. 50см. 4 pars: testic, funicul, inguin, pelvina. Ampulla d.d. 3 слоя. Vesicula seminalis. (ductus excterorius+d.d.=d. ejaculatorius). A d.d., a vesicalis inf. Plex hypogastr inf. Prostata. (basis, apex, facies ant, post, infralater, lobus dex,sin, medius. Capsula, parenchima+subst muscularis, lobuli, ductuli pr-> семян. холмик). rr vesicales, rectales, plex venosum, plex prostat sym, parasym.
Gl. bulbourethralis: (ductus -> bulbus penis ->urethra защита эпителия от мочи)
Penis.corpus, glans, corona, radix, dorsum, raphe, preputium, frenulum, corpus cavernosum (crura), spongiosum (bulbus), tunica albugenia. 2 lig: fundiforme, superficialis. A,v dorsalis, profund. penis, plex hypogastr inf. + Scrotum.
Uretra: Masculina. ostium u. int, pars prostatica 3cm (colliculus seminalis), pars membranacea 1.5cm (m sphincter urethrae), pars spongiosa 15cm, fossa navicu-laris, ostium u. ext. Feminina: ost.u.int, 3cm, сращен с vagina, sphincter. Оба имеют лакуны и железы.
Ovarium. fac. med, lat, margo mesovaricus, hilum, lig o. proprum, suspensorium o. mesovaricum. эпителий, tun albugenia, cortex, medulla, stratum granulosum, corpus luteum, folliculi. Av ovarica, plexus hypogastr inf.
Uterus. fundus, corpus, cervix, ostium u. Facies vesicalis, rectalis. Cavitas u. Perimetrium, Myo-, Endo-. Lig latum (брыжейка), lig teres, ligg cardinalia. av ute-rina, plex hypogastr inf. Tuba uterina (ostium uterinum, abdominale, infundibulum, fimbrae. a ovarica), Vagina (paries post, ant, fornix, hymen, слои, складки слизистой.) nodi lumbales, iliaci int, ext.
Perineum. symphisis - coccyx - os pubis, ischium. Regio urogenitalis, analis.
Diaphr urogenitalis: поверхн: M transv perinei superfic (isch - center tend=укрепл), Ischiocavernosus (эрекция), Bulbospongiosus (сдавл. bulbus, gland. vestibul). глубокие: Transv. p. profund, Sphincter urethrae. Diaphr. pelvis: M sphincter ani ext. глубокие: M levator ani (сдавление rectum, vagina), Coccygeus (укрепл)., lig anococcygeum (соед. anus и м-цу). Fascia p. superfic, fascia diaph pelvis sup, inf, fascia diaph urogenit sup, inf. Женская пром шире, нет попереч. м-ц, фасции крепче, пучки сфинктера вплет. в vagina. Fossa ischiorectalis (lat - m obturat. int, med - m levator ani, sphincter ani ext, post - m coccyg, m lev ani, ant - m transv p.)
Женск. полов. орг. Pudendum femininum (Mons pubis, Labia majora pudenti, rima pudenti, Labia minora, Vestibulum v, ostium v, ost. ureth. ext. glandula vest. major, gl minores). Clitoris (corp cavernosum, crus cl, corpus, glans, preputium, frenulum)
Mamma. уров costa3-4. papilla, 10-15 duct. lactiferi, areola mammae. Corpus (10-15 lobi). Ligg suspensoria mamm. aa,nn intercostales. лимфа в подмышки, n sym
nodi axillares, cervicales lat. profundi, parasternales ant.
Залози за пох.:екто-,ендо-,мезодерм, секрет:сероз,слиз,міш, кінц.відд: альв,трубч,зміш (прост,розгал,скл), прот: екзо-,ендокринні
Glandula thyroidea. Lobus dex, sin, isthmus, lobus pyramidalis. 5x7cm. Capsula fibrosa, гист. стр-е (тироксин, 3йодтиронин). эпителий передней кишки. A thyr. sup dex, sin. a thyr inf. Gl. parathyroid sup, inf. сзади thyr (паратиреокрин).
Pancreas. insulae pancreaticae (Лангерганса), больше у хвоста, a-, b-клетки, много капилляров. Инсулин, глюкарон. Разв из эпит зачатка первич кишки.
Testis. Интерстиций (кл. Лейдига) тестостерон. Ovarium - эстроген (stratum granulosum), прогестерон - (corpus luteum под влиянием лют. гормона гипоф.)
Gl. suprarenalis. Fac ant, post, renalis. соприкас c aorta, v cava. Hilum. Capsula. Cortex (клубочк - альдостерон, пучковая - кортикостерон, сетчатая - андроген, эстроген, прогестерон). Medulla (Ad, Nad). cortex - mesoderma, medulla - neuro-ectoderma. A suprarenalis sup, med, inf. вены в v. portae.
Hypophysis. 15x8mm. Adeno- (СТГ, АКТГ, ТТГ, ГТГ), Intermedia (меланоцито-стимулир.), Neuro- (вазопресин (АДГ), окситоцин). A carot. int - rr. hyp. inf, sup.
Corpus pineale. (относ. к эпиталамусу. trabeculae, lobuli, тормозит hypoph.)
Medulla osseum. m.o. rubra (ретикуляр, гемопоэтич ткань), flava (жировая, гемо-поэза нет). Thymus. (дифф T-лимф. Mediastinum sup, у соед. vv brachiocepha-lici. Lobus dex, sin. capsula, lobuli, cortex (лимф.), medulla (¯, эпит. тельца).
Perifer. lymph. tonsilla lingualis (1шт, под эпит слиз. корня языка, 1-2 см), tonsilla palatina (2шт, в fossa tonsill. меж arcus palatogloss и palatopharing. 2-3 см), ton-silla adenoidea (1шт, свод глотки, 1-2 см), tons. tubaria (2 шт, у ostium tub audit.)
Noduli appendicis (слиз обол.600-800 шт), Noduli aggregati intest. tenue (в стенке jejunum 33-80 шт.). Noduli solitariti (одиночные во всех полых трубках- дых, пищ, мочевыдел. на 1 см. кв. в кишке ~20шт. Nodus lymph. (capsula, trabec, hilum, cortex (noduli с центром размн.), zona paracort., medulla).
Lien. уров costa9-11.facies diapr, visceralis (hilum), gastrica, renalis. Интра-. Tuni-ca fibrosa, trabec, pulpa (rubra - ретик. ткань, форм элем. крови; alba - лимфоид. узелки, муфты с артериями). Av lienalis->трабекуляр->пульпар->кисточки.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Классиф. нейроны: афферент, встав, эфферент. ЦНС, ПНС, автоном.(симп. парасим.), соматич.
Развитие. нерв. пласт->нерв. трубка (2 слоя: средний - серое в-во, внутр - дно желудочков. наруж - белое.). Низ трубки: сужается, filum terminale, cauda equi-na (конский). Верх - толще, 3 пузыря (pro- mes- romb-), потом 5 (tel, die, romb, met, medulla obl.), позже cerebell, pons, v IV. Полушария позже покрыв. все, извилины, окончат. формир. каналы, желудочки.
Medulla spin. тяж в can. vert, filum terminale, intumiscentiia cervicalis, lubmosac-ralis, fissura mediana ant, sulc post, sulc posterolat, anterolat. Radix ant, post. 31 нерв: C1-8, Th1-12, L1-5, S1-5, Co1. Оболочки: Periosseum-cavitas epiduralis-dura mater-cavitas subduralis-arachnoidea-cav subarachoid (liquor)-pia mater. A vertebralis, cervicis profunda, intercost. К ms прилежат a ms ant, 2 ms post.
MS внутр. Canalis centr. Subst. grisea (столбы), на срезе рога. 3шт (Ventrale: n. ventromedialis, v-lat, dorsomed, d-lat, centr - двигат. Dorsale: n. propr., thora-cicus, subst gelatinosa, zona spongiosa - вставочн. Laterale: Subst intermed. lat, centralis. Formatio reticularis.) Subst alba. Funiculus dors (fasciculus gracilis, cuneatus, proprius). Fun. later. (tr. spinocereb dors, ventr, corticospin lat, rubro-spin, spinothalam. lat, ventr, propr. lat). Ventr. (tr tectospin, corticospin ventr, vesibulospin, reticulospin, propr)
Восход. MS. Lat: sp-cereb dors (Флексига. gangl spin, n. thorac, cereb), vent (Говерса: ganl spin, n. intermed centr, канатик противоп. cereb) - проприоре-цепция, sp-thalam (боль). Dors:gracilis, cuneatus - проприорецепция.
Encephalon. 1,2-1,5кг. Subst alba, grisea, gyrus, 12пар n., желуд. Rombence-phalon (Myel, Met), v IV. Mesenceph (aqueduct), Prosenceph (Die-v III, Tel-v I,II). Оболочки: Dura mater (sinus falx, tentorium cerebelli, diaphragma sellae turcica), arachnoid (cav sub- liquor, cisternae), pia mater.
Myelenceph. bulbus, 25mm. Facies vent, dors, lat. Pyramides, decussatio pyra-midis, oliva, n IX, X, XI. Внутр. n. olivares inf, form reticul, lemniscus med., nuclei IX, X, XI, XII, восх, нисх пути, центры дых, кровообр.
Metencephalon. Pons. pars ventr, dors, corp. trapezoid,pedunculus cereb. pontis. n VI, VII, V. Cerebellum. hemispherium, vermis, flocculus. nucl dentatus, emboliformis, globosus, nucl fascigii (шатра). 3 ножки. Isthmus. Pedunc sup, ve-lum medullare, trigonum lemnisci.
v IV. полость rombeceph. Tegmen: pedunc sup, velum medull sup. Paries Inf: velum inf, tela choroidea v4. Apertura Magendi, 2 apert Luschka - cav subarachnoid. Fossa romboidea. (огран. pedunc sup, inf, fissura med. вверху есть locus caeruleus,внизу trigonum n. XII, n X, с боков - area vestibularis nVIII). Проекции:
V (n.motor - fossa cran, n pontius - locus caer., n inf - длинное, n mesencephali - colliculus facialis), VI (collic fac), VII (n n fac - coll fac, n solitarius - sulc limitans, n salivarius - form reticul), VIII (6 ядер в area vestibul), IX (ambiguus - fossa caudalis, solitar, salivator), X, XII (trigonum n X, XII), XI (длинное)
Mesencephalon. Tectum. colliculus cranialis, caudalis, brachium c.c., c.c. Pedun-culi cerebri. fossa interpeduncularis, subst. perforata post, basis и tegmentum, разделенн. subst nigra. Aqueductus. subst. grisea centralis (n Якубовича, n IV, n solitarius,), в tegm - n ruber. Подкорковые центры зрения и слуха.
Diencephalon. все сенсорные подкорк, пути, эндокрин. Thalamus. tuber ant, pulvinar, adhesio interthalamica, stria medullaris. Metathalamus. corpus genicu-latum med (слух), lat. Epithalamus. corpus pineale, comissura epith, habenula, trig. habenulae. Hypothalamus. hiasma, tractus, tuber cinereum, in-fundibulum, neurohypophisis, corpora mamillare. v III. дно - hypothalamus, ant - lamina termi-nalis, post - comiss. epithalam. For interventr. Tela choroid. Plexus choroid.
Telencephalon. Subst grisea (Pallium: lobus front, pariet, occipit, tempor, insula. Nucl. basale: caudatus, lentiformis, claustrum, amygdaloid). Subst. alba (capsula extrema, externa, interna). Rhinencephalon (bulbus olfact, tractus, trigonum, subst perforata rostralis, gyrus cinguli, hippocampus, gyrus dentatus, uncus. Telencephalon medium (corp. callosum, fornix, comissura rost, fornicis, septum pellucidum). V. lateralis: pars centralis (nucl. caudatus, corp. callos, thalamus), cornu ant (sept. pellucid, nucl caudat, corp callos), inferius (subst alba, hyppo-campus), post (corp callos, subst alba). Plexus choroid. For. interventric.
Рельеф верха. Lobus front, sulc lat, centralis, precentralis.Sulc front sup, inf, gyri front sup, med, inf. Lobus parietalis, sulc parietoccip, sulc lat, sulc postcentr, lobulus par. inf, sup. Lobus occipit, polus, sulc occ transv. Lobus temporalis, polus, sulc sup, inf, gyrus temp sup, med, inf. Insula, gyri long, brev, sulc centr.
Рельеф медиаль. sulc corp. callosi, hyppocimpi, cinguli, calcarinus, gyrus lin-gualis, cuneus. Низ: sulc olfact, orbit, guri rectus, orbitales, uncus, sulc occipito-temoralis, gyrus occ-temp lat, med.
Локализация. миелоархитектоника, анализатор, ядро, диффузные зоны. gyrus postcentralis - чувств (боль, темп, осяз), g. precentralis - двигат. противоп. сто-рона. g. front med - движ глаз, lobulus temp inf - кооржинация (правша, левша), sup (узнав. на ощупь). sulc lat - слух, calcarinus - зрение, uncus - нюх.
Rhinencephalon. bulbus olfact, tractus, trigonum, subst perforata rostralis, gyrus cinguli, hippocampus, gyrus dentatus, uncus. - лимбическая система.
Nuclei basales. Corpus striatum (n. caudatus - corp, caput, cauda, lentiformis - putamen, globus pallidus), Claustrum, n. Amygdaloideum. Capsula extrema, ex-terna, interna (меж lentiformis и caudatus. crus ant (tr frontothalamicus, fronto-pontius),genu (tr corticonuclearis), post (tr corticospinalis, spinothalamicus, corti-cothalamicus, fasc. parietooccipitopontius, radiatio acustica, optica)
Пути ЦНС. ассоциат (в одной половине мозга. коротк, длинн, экстра и интра-кортикальные), комиссур (меж половинами. corp. callosum)
Нисходящие. 1. tract. pyramid, 2. tract extrapyramid (rubrospin., vestibulospin). Pyramidis: Tr corticonuclearis (гигант. нейр g. precentr - ствол мозга - nucl n III-VII, IX-XII, м-цы головы,шеи). Tr corticospinalis lat (-/- - decussatio pyramid - n. motor ms), Tr c-s ant (перекрест посегментно) - tr c-spin: упр м-цами тела
Экстрапирамидная: nn. basales, n ruber, dentatus cerebelli, Tractus rubrospina-lis (n. ruber - tectum mesencephali - nucl. motor), Tr tectospinalis (nn бугорков четверохолмия), Tr vestubulospinalis (n vestib lat - нет перекреста)+form. reti-cularis - выполняют статокинетические ф-ции (равновесие тела).
Восход. пути. экстеро-, проприо-, интроцептивные. Экстеро: Tr gangliospino-thalamocorticalis lat (gangl sp - nucl prorius - перекрест в ms - thalamus -gyrus postcentralis. - боль, t) Tr. g-s-t-c ant (g.s. - subst. gelatinosa... - тактиль, ося-зат.) Lemn. spinalis (tr. g-sp-th-c, часть мед. петли), Lemn. trigeminalis (tr g-nucleo-th-cort. чувств пути от n V).
Проприорец. Tr. gangliobulbothalamocorticalis (gang. spin. - fasc. gracilis m. ob-longata - перекр. мед. путей - thalamus - gyr.postcentr). Tr. -//- (лежит не в тонком а в клиновидном пучке). Мыш. и суст. чувство. у gracilis - низ тела, у cuneat - верх. Мозжечковые: sp-cereb dors (Флексига. gangl spin, n. thorac, cereb), vent (Говерса: ganl spin, n. intermed centr, канатик противоп. cereb) - проприорецепция. Lemniscus med (m. obl - перекрест аксонов grac и cuneat)
Кровоснабжение. MS: a vertebralis, cervicis profunda, intercost. К ms прилежат a ms ant, 2 ms post. Encephalon: a carotis int: a cerebri ant (соед через a communicans), борозда мозол. тела (lobi front, pariet, occipit, corp. striatum, bulbus olfact и мозг), a cerebri media (pars sphenoidalis,pars insularis, corticalis),
a choroidea - v III. A subclavia: a cerebr. post+a communicans post (a carot int) =(chiasma opt, hypothalamus, pons). Sinus: sagittalis sup, inf, впад в sin rectus. sin transversus. occipitalis (верх в travsv, низ в sigm). Sigmoideus -> v jugularis int, cavernosus, petrosus sup, inf (меж пещер и сигм). Эмиссарные вены.
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Сп-м. нервы. 31:8,12,5,5, radix ant,post, ganglion. ramus ventr, dors. r menin-geus, r communicans albus. RR dorsales: глуб м-цы спины, затылка. 5 отде-лов. + n suboccipitalis (mm rectus, obliquus capitis), n occipit major (m splenius capitis, cervicis).
Plexus cervicalis. кожные: n auricularis magnus, occipitalis minor, transversus colli, nn supraclaviculares. Mышечные: rr к m scalenus ant, med, post, levator scapulae, m trapezius, st-cl-mast, ansa cervicalis. смеш: n phrenicus
Plexus brachialis. короткие:n dors scapulae (m levator sc), thoracicus long (ser-ratus ant), n subclavius, n suprascapul (supra, infraspinat), subscapularis (teres maj, min), thoracodorsalis (latissimus), pectorales lat,med (pect min,maj), n axill.
Длинные ветви. n. musculocutaneus (кожа до pollicis, art cubiti), N Medianus (sulc brach med - rr art cubiti, rr m pronator quad, ters, flex digit superf, profund, palm longus, flex carpi rad - кисть: m abd poll brev, oponens, flex poll brev, ver-micluaris1,2. r palmaris, nn digit palm communis ->proprii. кожа пальцев 3.5), N Ulnaris (sulc med - sulc uln - r superfic: nn digit commun, propr.2.5 R. profund: гипотенар, 1.5 на ладони.) N cutaneus brachii med. N cutan anterbrachii med. N Radialis (can brach-musc - art cub: r superfic: на тыле nn digit dorsales кожа + 3 пальца. r profund: n interosseus post. + n cutaneus brachii, anterbrachii post)
Грудные нервы: 11 nn intercostales (r cutan. lat, ant -кожа груди и живота, rr mammarii lat, med Th4-6). + 1 subcostalis.
Plexus lumbalis. n iliohypogasticus (m transv, obliq int, ext, rectus кожа попы), n inguinalis (pubis, scrotum, m transv, obliq.), n genitofemoralis (r genit - m cremas-ter, кожа, r femoralis - кожа fem), n cutan. fem lat, n obturatorius (через канал, m adduct long, brev, magnus, gracilis, pectineus, m obturator ext.), n femoralis (m sartorius, quadriceps, pectineus. r cutan ant. N saphenus - canal adductorius, r infrapatellaris, rr cutanei cruris med. голень, стопа до hallucis).
Plexus sacralis. короткие: n obturator int, n piriformis, n quadratus femoris, n gluteus sup (m g med, min, tensor fasc), n glut inf (m g max), n pudendus (rr rectales inf - sphincter ext, rr perineales - ischiocavernosus, bulbospongiosus, transv. perinei, rr scrotales (labiales), n dorsalis penis (clitoridis).
Длинные ветви: n cutaneus fem post. N Ischiadicus (низ бедра: tibialis, perone-us communis +rr m gemillis, biceps, semi-membr,-tend). n Tibialis (can cruropop-liteus, у лодыжки: n plantaris med (3 n digit plant comm, propr - кожа, m flex hall. brev, abduct digit brev, lumbricales1,2). n plantaris lat (digit plant comm, pr - кожа 4,5, m inteross, lumbricales3,4, m adduct hall), n cutaneus surae med (кожа пят-ки), rr musculares (m triceps, popliteus)) N peroneus communis (в m peroneus long дел на profund, superfic). Superficialis: n cutaneus dors med (2,3), nn digit dors pedis (3,4,5), rr m peroneus long, brev. Profundus: nn digit dors, n hall lat (1, 2 пальцы), rr m tib ant, ext digit long, brev, ext hall long, капсула art talocruralis)
n III,IV,VI. III 1Д,1C. Fiss orbit sup. r sup (m levat palpebr, m rectus sup), r inf (m recti inf,med, obliquus inf).+radix oculomotorius. IV 1Д. Fiss orb.s. (m obliq sup).
VI 1Д. Fiss orb s. (m rectus lat).
V.Trigeminus. Д-motorius, mesencephalicus, Ч-pontius. Мост - gangl trigeminale (pars petrosa os temp)-3 ветви. N Ophthalmicus (Fiss orb.sup. r lacrimalis -кожа,
r frontalis -лоб, nasociliaris (ethmoidales, nasales, ciliares longi,breves). N Maxil-laris (for rotund - fossa pter-palat. R infraorbitalis (palpebrales inf, nasales, labiales sup, alveolares sup), zygomaticus (fiss infraorbit - кожа щек), ganglion pterygopa-latinum (rr nasales, nasopalatinus, palatinus - нос, небо). N Mandibularis (For. ovale. rr musculares (m masseter, temporalis, pterygoid lat,med, m tensor veli pa-latini, m tensor tympani), n meningeus (for spinalis - dura), auriculotemporalis (ко-жа, бараб. переп.), n buccalis, n lingualis, n alveolaris inf (mentalis)
VII Facialis. Д-facialis, Ч-solitarius, П-salivatorius. Mост-meatus acust int-can. facialis. n petrosus major (sucl n.p.maj-for lacerum-gangl pterygopalat), chorda tympani (cavum tymp-+n lingualis), n stapedius (m st). For stylomastoid - r auricu-laris post (m epicranium), r digastricus, r stylohyoideus, plexus parotideus (rr temporales, zygomatici, buccales, marginalis mandibulae, r colli)
IX Glossopharingeus. Д-ambiguus Ч-solitarius П-salivator inf. For. jugulare - a ca-rotis int - radix linguae - rr ling. N tympanicus (canalic. tymp - cavum tymp - plex - n petrosus min), r sinus carotici, rr pharyngei, r tonsillares, r m. stylopharyngei
X. Vagus. Д-ambig Ч-solit П-dirsalis n vagi. For jug - меж v jug и a carot int - сза-ди легких - перед и за esophagus. Голова: r mening, auricularis. Глотка: rr pha-ryngei, rr cardiaci, laryngeus sup, recurrens (м-цы: cricoarythenoid, cricoaryt lat, thyroaryt, aryt transv, obliq, m vocalis, cricothyroid), Грудь: rr cardiaci, bronchia-les, plexus esophageus, Живот: truncus vagalis ant, post (rr gastrici ant, post, rr hepatici, coeliaci для кишков)
XI, XII. 11 2Д. For jugulare-> st-cl-mast, trapezius. 12 1Д. Can hypogloss:
m geniohyoid, hyogloss, stylogloss. M longitudinal inf, transv inf, vertical. linguae.
Pars autonomica. для орг. с гладк. м-ми. Центр: nucl III, VII, IX, X, грудные, крестцовые ядра. Периф: нервы, сплетения, узлы сплетений и симп. ствол. преганглионарные волокна (белые), пост- (серые). в дуге 3 нейрона.
Симпатическая. trunc. symp. Шея: Gangl. cervicale sup (rr communicantes gri-sei, n caroticus int (can. carot - plex c.- for lacerum - +n petros maj=n canalis pte-rygoid. симп иннерв сосудов, слизистых, расшир. зрачок), nn carotici ext (plex carot ext), n jugularis, nn laryngopharyngei, n cardiacus cervicalis sup). Gangl. cervic med. (rr comm, n card. cervic med, ansa subclavia), Gangl. cervicothoraci-cum (rr comm, plex subclavius, plexus vertebralis, n card. cerv inf). Грудь: 10-12 gangl thorac. (rr comm, rr cardiaci, plex pulm, plex aorticus thor. n splanchnicus maj (брюхо - plex coel), minor (r renalis, plex coel), n spl. imus (plex renalis). Поясница, Таз. 5 gangl lumb, 5 sacr, gangl impar (rr comm, nn spl. lumb, sacr).
Симпатич. сплетения. Plexus aorticus abdominalis. Plexus coeliacus (2 gangl coeliaca, 2 g. aortorenalia, g. mesentericum sup, inf Ветви: rr diaphragmatici, plex lienalis, gastr, hepaticus, pancreaticus, кишечник, plexus suprarenalis, renalis, uretericus, testicularis (ovarius), plex mesentericus sup, inf, plex rectalis, plexus iliaci dex, sin, hypogastricus sup (бифурк aorta), nn hypogastr dex, sin -> plex hypogastr inf. nn splanchi sacr)
Парасимпатич. Голова. III. Nucl oculomotor access, gangl. ciliare (с nn ciliares к m. ciliaris). VII n. salivator sup, gangl pterygopalat. (rr. lacrimalis, n nasopalat, palat maj, min, n pharyng, nn nasales post lat,med, chorda tymp), gangl subman-dibulare (gl submand), sublinguale (gl subling). IX. n. salivator inf (n tymp->n pet-rosus min), gangl oticum (gl. parotis). X. n.dors n vagi, ganglia parasympatica (интрамуральные) в органах груди и живота. Крестец. nuclei sacrales, ganglia pelvina->nn splanchi pelvini (гладк. м-цы тазовых органов)
ОРГАНЫ ЧУВСТВ
Анализатор. 1-периф. прибор, 2-путь, 3-нервный центр.
Кожа Epidermis, derma, tela subcutanea adiposa, pili, unguis. потовые и саль-ные ж. Tr gangliospinothalamocorticalis lat (gangl sp - nucl prorius - перекрест в ms - thalamus -gyrus postcentralis) Tr. g-s-t-c ant (g.s. - subst. gelatinosa...)
Auris externa. Auricula (cartil. auric, lobulus, helix, antihelix, tragus, antitragus). Meatus acust ext (35mm S-образный, membrana tympani, umbo).
Auris media. Cavitas tympani (paries sup-tegment, inf-jugularis, med-labyrinticus, post-mastoideus, ant-caroticus, lat-membranaceus). Ossicula auditus (malleus, incus, stapes->2 art, m tensor tymp, m. stapedius) Tuba auditiva (pars ossea, cartilaginea, ostium pharyng, tympan)
Auris interna. Labyrintus osseus (Vestibulum - кругл., оваль. окна, Cochlea - canalis spiralis, basis, cupula. Canales semicirculares ossei - ant, post,lat). Labyrintus membranaceus (внутри. Perilympha, endolympha, Vestibulum - utri-culus (в recessus ellipticus), sacculus (rec. sphericus), Canales semicirc - ampul-lae, maculae uteri, sacci). Путь равновесия (gangl vestib - nucl vestib lat, med, sup ->cortex temporale).Путь слуха (gangl spirale cochlea - nucl cochlearis dors,
ventr-nucl lemnisci lat, nucl colliculi inf, corpus geniculat med->cortex temporalis)
Bulbus oculi. polus ant,post, axis bulbi ext, int, axis opticus. Tunica fibrosa (cornea, sclera),Tunica vasculosa (choroidea, corpus ciliare (m ciliaris-расслабл. хрусталика), iris (pupilla, m dilator pup, m sphincter)). Retina (pars pigmentosa, nervosa, macula, fovea centralis, discus nervi opticus). A ophthalmica, a centralis retinae, iris - aa ciliares ant, post. nn nasociliares, n III. Путь зрения (палочки и колбочки - биполярные клетки - ганглиозные ->tract opt ->pulvinar, corp geniculat lat, nucl colliculi sup ->cortex sulcus calcarinus).
Ядро глаза. Camera ant (humor aquosus), spatia anguli iridocornealis (оттекает в шлеммовы каналы влага), Camera post (humor образ в сосудах corp ciliare. Lens - polus ant, post, axis, substantia lentis, nucleus, capsula, zonula ciliaris), Camera vitrea (corp vitreum).
Вспомогательный аппарат. Мышцы: (от общего сухожилия m levator palpebrae sup, 4 m rectus, 2 m obliquus. III-rect inf, med+obliq inf. IV-obliq sup, VI-rect lat). Palpebrae sup, inf (cutis, tunica conjuctiva, cilia, comissura lat, med, supercilum). Apparatus lacrimalis (Gl. lacrim->15 ductuli->saccus conjuctivalis->rivus lacrima-lis->angulus oculi (lacus lacrim) ->canaliculi lacr ->saccus lacr->duct nasolacrim)
