Строение полых органов

К полым относятся органы, имеющие форму трубки с просветом внутри. Стенка полых органов состоит из нескольких оболочек:

1. слизистая оболочка выстилает орган изнутри. Она состоит из

трех слоев - эпителия, собственной пластинки слизистой оболочки и

мышечной пластинки. Слизистая оболочка увлажнена слизью,

которая вырабатывается одноклеточными и многоклеточными

железами, в изобилии имеющимися на протяжении всего трубчатого органа. В ротовой полости, глотке, пищеводе и заднепроходном отверстии эпителий многослойный, плоский, неороговевающий. Слизистая желудка, тонкой и тол­стой кишок, трахеи и бронхов выстлана однослойным цилинд­рическим эпителием. В мочевыводящих путях - переходный эпителий. Собственная пластинка построена из рыхлой соеди­нительной ткани, в которой содержатся железы и лимфоидные образования. Мышечная пластинка состоит из гладкой мы­шечной ткани.

2. Подслизистая основа образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в которой располагаются скопления лимфоидной ткани, железы, подслизистое нервное сплетение (Мейсснера), сосудистые сети (артериальная, венозная и лимфатическая). Благодаря наличию подслизистой основы, слизи­стая оболочка подвижна и может образовывать многочисленные складки (продольные - в пищеводе, циркулярные - в тонкой кишке, неправильной формы - в мочевом пузыре и пр.).

3. Мышечная оболочка полых органов чаще всего со­стоит из двух слоев - внутреннего циркулярного и наружного продольного, разделенного прослойкой рыхлой соединительной ткани, в которой расположены межмышечное нервное сплете­ние (Ауэрбаха) и сосудистые сети. Построена мышечная обо­лочка из гладкой (неисчерченной) мышечной ткани. Хотя име­ются и исключения. Так, в верхнем отделе пищеварительного тракта (глотка и верхняя треть пищевода), в гортани и в наруж­ном сфинктере прямой кишки мышцы поперечно-полосатые. Кроме того, некоторые органы имеют не два, а три слоя гладких мышц - желудок, мочевой пузырь, матка. Благодаря сокраще­нию мышечной оболочки просвет полых органов может сужи­ваться, расширяться, совершать перистальтические и маятнико-образные движения.

4. Серозная оболочка, представляющая собой висце­ральный листок брюшины, плевры или перикарда (строение брюшины, плевры и перикарда представлено ниже). Некоторые органы не имеют серозной оболочки. Стенка их покрыта снару жи адвентнцией - рыхлой волокнистой соединительной тканью (например, пищевод, глотка, нижняя часть прямой кишки).

2. СТРОЕНИЕ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ

К этой группе относятся органы, основу которых составляет

специфическая ткань - паренхима. Снаружи она, как правило,

покрыты соединительно-тканной капсулой, которая, заходя внутрь

паренхимы, далеит ее на дольки, сегменты и т.п. Сосуды и нервы

органа находятся в соединительно-тканных перегородках, тогда

как сама паренхима образована специфическими клетками, наприме, в печени -

гепатоцитами и т.п. Особенностью паренхиматозных органов является то, что в них можно

выделить структурно-функциональные единицы.
Структурно-функциональной единицей называется та наименьшая часть органа, которая способна выполнять его функцию. Каждый паренхиматозный орган состоит из множест­ва одинаково устроенных структурных единиц: легкие - из ацинусов, почки - из нефронов и т.п.

ЖЕЛЕЗЫ

Железы представляют собой паренхиматозные органы, выполняющие секреторную функцию. Принято делить их на три группы: экзокринные, эндокринные и смешанной секреции.

Экзокринные железы или железы внешней секреции характеризуются тем, что имеют выводные протоки, по которым секрет этих желез поступает в полый орган. В результате слож­ных синтетических процессов экзокринные железы вырабаты­вают ферменты, необходимые для пищеварения, и слизь, кото­рая защищает слизистую оболочку от травм и действия различ­ных химических факторов. Экзокринные железы бывают одно­клеточными (специальные железистые клетки слизистой желу­дочно-кишечного тракта) и многоклеточные. Например, самой крупной железой внешней секреции является печень. Сюда же относятся слюнные железы, потовые и т.п.

Эндокринные или железы внутренней секреции. К ним мы относим органы, вырабатывающие специфические ве­щества, называемые гормонами, которые поступают непосред­ственно в кровь и обладают широким спектром фармакологиче­ского действия. В отличие от предыдущих, эндокринные железы не имеют выводных протоков. Например, надпочечники, щито­видная и паращитовидные железы, гипофиз и эпифиз и пр.

Железы смешанной секреции имеют одновременно и выводные протоки для выделения ферментов, и вырабатывают гормоны. К этой группе относятся, например, половые железы и поджелудочная железа.

3.

Пищеварительная система, systema digestorium, представляет собой комплекс органов, функция которых заключается в механической и химической обработке пищевых продуктов, всасывании питательных и выделении оставшихся непереваренных составных частей пищи.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОНТОГЕНЕЗА

Закладка органов пищеварительной системы происходит в вентральной части тела зародыша, причем в этом процессе участвуют все три зародышевых листка: эндодерма, мезодерма и эктодерма. В результате образования краниокаудальных и латеральных складок часть полости желточного мешка, выстланной эндодермой, образует первичную кишку, замкнутую в переднем и заднем отделах. В дальнейшем из этой эндодермы образуется эпителий пищеварительного тракта (за исключением части ротовой полости и области заднепроходного отверстия), а также паренхима мелких и крупных пищеварительных желез (печень и поджелудочная железа). Остальные слои пищеварительной трубки (слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная и наружная соединительнотканная оболочки) развиваются из мезодермы.

В конце 1-го месяца эмбрионального развития на головном конце эмбриона, за счет углубления эктодермы, появляется ямка – ротовая бухта, а на заднем конце – заднепроходная, или анальная бухта. Между первичной кишкой и обеими бухтами образуются двухслойные мембраны (глоточная и анальная), образованные эндодермой (внутренний слой) и эктодермой (наружный слой). На 4-5 неделе развития обе мембраны прорываются и полость первичной кишки сообщается с полостями обеих бухт. Таким образом, первичная кишка становится открытой с двух сторон. В ней выделяют головную (глоточную) и туловищную кишку, границей между которыми является выпячивание эндодермы первичной кишки – будущий эпителий трахеи и бронхов. Туловищная кишка в свою очередь подразделяется на переднюю, среднюю и заднюю кишку. В дальнейшем, из эктодермы ротовой бухты формируется передний отдел ротовой полости. Из глоточной кишки, выстланной эпителием эндодермального происхождения, образуются глубокие отделы ротовой полости и глотка. Из передней туловищной кишки образуется пищевод, желудок и луковица двенадцатиперстной кишки, а также печень и поджелудочная железа. Из средней туловищной кишки – тонкая кишка (за исключением начального отдела двенадцатиперстной кишки) и отделы толстой кишки (слепая, восходящая и поперечная ободочные). Из задней туловищной кишки развиваются конечные отделы толстой кишки: нисходящая, сигмовидная ободочные и прямая кишка. Сфинктер анального отверстия развивается из эктодермы анальной бухты.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Органы пищеварительной системы соединены в единый функционально-анатомический комплекс, состоящий из пищеварительного канала, длинной 8-12 м, и пищеварительных желез. К пищеварительному каналу (тракту) относятся ротовая полость, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки. Пищеварительные железы – слюнные, печень, поджелудочная и мелкие железы в слизистых оболочках пищеварительного канала. Органы расположены в области головы, шеи, грудной, брюшной полостей и полости таза. Полость рта является начальным отделом пищеварения, анальный канал – конечным. Каждый отдел системы имеет свои определенные приспособления для эффективной работы – складки, ворсинки, вздутия, крипты, свою определенную среду: ротовая полость и пищевод – нейтральную, желудок – кислую, тонкая кишка – щелочную, толстая – слабокислую, а так же специальные замыкающие аппараты – (сфинктеры, заслонки, сужения), для разграничения и временной задержки пищи в разных отделах системы.

Гистологически стенки большинства отделов пищеварительного канала состоят из слизистого, подслизистого, мышечного, подсерозного и соединительнотканного (серозного или адвентициального) слоев. Печень и поджелудочная железа являются паренхиматозными органами.

Возрастные особенности. У новорожденных железы и органы пищеварительной системы выделяют бедные ферментами секреты. Система направлена на переваривание только лишь жидкой и легкоусвояемой пищи, материнское молоко. Работа сфинктеров пищеварительного тракта не совершенна. Печень по объему занимает половину брюшной полости. Органы пищеварительной системы очень подвижны. Несовершенна перистальтическая функция кишечника. Поджелудочная железа маленьких размеров. К первому году жизни пищеварительная система начинает работать в полном объеме. В старческом возрасте наблюдается снижение активности перистальтики кишок, снижение активности пищеварительных ферментов, наблюдается старческая атрофия мышц и сфинктеров пищеварительного тракта.

Диагностика включает инструментальные и рентгенологические исследования, УЗИ, ЯМР (ядерно-магнитный резонанс), КТ (компьютерная томография), исследования функций, активности ферментных систем и гормонов пищеварительной системы.

4. У зародыша первичная кишечная трубка начинает формироваться на 4-й неделе внутриутробного развития, когда выделяются голова, хвост, боковые (туловищные) складки в дорсальной части зародыша, посредством которых он все более отшнуровывастся от желточного мешка. Эндодерма первичной кишечной трубки дает начало развитию большей части эпителия и желез желудочно-кишечного тракта. Эпителий краниального и каудалыюго участков жслудочно-кишечного тракта развивается из эктодермы стомодеума (ротовая ямка) и проктодеума (клоака) соответственно. Первичная кишечная трубка затем постепенно разделяется на 3 части — переднюю, среднюю и заднюю кишку.

Из передней кишки в дальнейшем развиваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта — от глотки до начальной части двенадцатиперстной кишки (до ампулы фатерова сосочка). Из средней кишки происходит развитие желудочно-кишечного тракта от ампулы фатерова сосочка до границы между средней и дистальной третями поперечной ободочной кишки. И, наконец, задняя кишка дает начало дистальным отделам кишечной трубки — от дистальной трети поперечной ободочной кишки до проксимальной половины анального канала. Дистальпая половина анального канала образуется из проктодеума.

Из средней кишки на 6-й неделе внутриутробного развития образуется кишечная петля U-образней формы, которая выпячивается в пупочный канатик вследствие недостаточности места в животе. По мере нахождения в пупочном канатике эта кишечная петля начинает поворачиваться против часовой стрелки па 90°. Осью вращения служит верхняя брыжеечная артерия. В течение 10-й недели внутриутробного развития петля кишки быстро возвращается в живот и поворачивается еще на 180° вокруг этой же оси. Краниальное колено кишки поворачивается первым, смещаясь вверх и влево и занимая место, освобожденное объемной печенью.

Задняя кишка является источником развития эпителия и желез нисходящей, сигмовидной ободочной и прямой кишок. Из висцероплевры образуются остальные структуры стенок пищеварительной трубки, в том числе и висцеральная брюшина. Из соматоплевры образуются париетальная брюшина и подбрюшинная клетчатка.

5. Полость рта, cavitas oris.

Полость рта, cavitas oris (греч. stoma — рот, отсюда стоматология), делится на два отдела: преддверие рта, vestibulum oris, и собственно полость рта, cavitas oris propria. Преддверием рта называется пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия, rima oris, преддверие рта открывается наружу.

Губы, labia oris, представляют волокна круговой мышцы рта, покрытые снаружи кожей, изнутри — слизистой оболочкой. По углам ротового отверстия губы переходят одна в другую посредством спаек, commissurae labiorum. Кожа переходит на губах в слизистую оболочку рта, которая, продолжаясь с верхней губы на поверхность десны, gingiva, образует по средней линии довольно хорошо выраженную уздечку, frenulum labii superioris. Frenulum labii inferioris обычно слабо заметна. Щеки, buссае, имеют то же строение, что и губы, но вместо m. orbicularis oris здесь заложен щечный мускул, т. buccinator.

Cavitas oris propria простирается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади. Сверху полость рта ограничена твердым нёбом и передним участком мягкого; дно образуется диафрагмой рта, diaphragma oris (парный m. mylohyoideus) и занято языком. При закрытом рте язык своей верхней поверхностью соприкасается с нёбом, так что cavitas oris сводится к узкому щелевидному пространству между ними. Слизистая оболочка, переходя на нижнюю поверхность кончика языка, образует по средней линии уздечку языка, frenulum linguae. По сторонам уздечки заметно по небольшому сосочку, caruncula sublingualis, с отверстием на нем выводного протока поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Латерально и кзади от caruncula sublingulais тянется с каждой стороны п одъязычная складка, plica sublingualis, получающаяся от расположенной здесь подъязычной слюнной железы.