на участие в открытом конкурсе «Дед Мороз и Снегурочка Южного Урала»

Я (ФИО каждого участника), _____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

заявляю о своем желании принять участие в открытом конкурсе «Дед Мороз и Снегурочка Южного Урала», который будет проходить в городе Челябинске с 10 октября до 29 декабря 2017 г. в образе:

• Деда Мороза;
• Снегурочки;
• Пара (Дед Мороз и Снегурочка).

 

Дата рождения
Дата рождения/ возраст участника(ов)
Организация/творческий коллектив (в случае, если кандидат выступает от организации, агентства и т.п.)
Город
Место работы/учебы
Должность/специальность
Контактный телефон (сотовый и рабочий)
Контактный e-mail

 

• Готов принимать участие во всех этапах Конкурса.
• Обязуюсь на все этапы Конкурса приходить в гриме и заявленном образе.

Дата заполнения анкеты___________________________________________________

С условиями Конкурса ознакомлен и согласен ___________________________________

(личная подпись, расшифровка фамилии)

 

___________________________________

(личная подпись, расшифровка фамилии)

 

Приложение № 2

к Положению о проведении открытого конкурса

«Дед Мороз и Снегурочка Южного Урала»

 

СОГЛАСИЕ

На обработку персональных данных, размещение изображения (фотографий, видеозаписей) на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ

(заполняется индивидуально каждым участником)

 

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и со статьей 152.1. Гражданского Кодекса РФ, в связи с участием в открытом конкурсе «Дед Мороз и Снегурочка Южного Урала»

Я, ___________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

дата рождения: _______________________________________________________________,

даю свое согласие Управлению культуры Администрации г. Челябинска (адрес: 454080, г. Челябинск, ул. Либкнехта, 22) и МБУК «Центр культурно-информационной деятельности» (адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Елькина, 45) на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения, организация (творческий коллектив), город, место учебы/работы, должность, контактный телефон, e-mail), использование и размещение моего изображения (в том числе фотографий, видеозаписей предоставленных мной и полученных в результате участия в Конкурсе) на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ без выплаты вознаграждения и согласования.

Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных:фамилия, имя, отчество, дата рождения, организация (творческий коллектив), город, место учебы/работы, должность.

Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ.

Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Отзыв настоящего согласия осуществляется по письменному заявлению.

Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

 

 

_________________ _____________________

(дата) (подпись)