Устойчивость токсинов

Патогенез

Источник: загрязненная спорами почва

Пути заражения: попадание спор в раневую поверхность или в глубину раны

Локализация

и размножение: в мягких тканях вокруг раны

 

образование отека некроз мышечной и соединительной тканей

 

общая интоксикация (токсинами клостридий и продуктами распада тканей)

 

 

Методы диагностики:

1.Бактериоскопия - мазки изпораженных тканей 2.Бактериологический метод: культивируют на специальных питательных средах (Вильсон-Блера, кровяной агар Цейсслера) Идентифицируют по совокупности морфологических, биохимических, серологических свойств.

 

Столбняк

Clostridiumtetani - возбудительстолбняка

 

Общая характеристика:

Прямая палочка, 2,4 - 5.0 мкм. Большинство штаммов перитрихи. Споры круглые,распо-ложены терминально - “барабанная палочка” Грамположительны.

Столбнячная палочка не обладает сахаролитическими свойствами, иногда расщепляют глюкозу. Обладает слабыми протеолитическими свойствами, медленно разжижает желатин, свертывает молоко, не образуют индол.

Патогенез

Источник: загрязненная спорами почва

Пути заражения: попадание спор в раневую поверхность, через микротравмы,

через грязные инструменты, грязный перевязочный материал.

Локализация: в тканях вокруг раны

 

Р а з м н о ж е н и е

Накопление т о к с и н о в

Распространение токсинов по нейронныи путям,

накопление в двигательных центрах

Клиника столбняка:

Инкубационный период - в среднем 6-14 дней.

Начало заболевания: спазм жевательной мускулатуры и затылочных мышц.

Затем наступает спазм мускулатуры туловища и конечностей.

Малейшее раздражение вызывает клонические (тетанические) судороги поперечно-поласатой мускулатуры. При этом больной может находится в выгнутом состоянии, опирается на затылок и пятки (или таз). Больной находится в ясном сознании.

Смерть наступает от паралича сердца или межреберных мыщц и диафрагмы.

Бывает столбняк новорожденных, посеродовой илипослеабортный столбняк. Летальность при этих формах достигает 90%, причем болезнь развивается молниеносно, человек погибает от паралича сердечных мышц еще до развития характерных признаков.

Профилактика столбняка:

Анатоксин - вакцина приготовлена из экзотоксина столбнячной палочки, применяется составе вакцины АКДС. С оздает противотоксический иммунитет.

 

Диагностика: по клинической картине ставят диагноз.

 

Ботулизм

Clostridiumbotulinum возбудитель ботулизма

Общая характеристика:

Крупная палочка cзакругленнымикраями, 4 – 9 мкм, в мазках располагаются беспорядочно,подвижная, перитрих,капсулу не образует.

Спора овальная, расположена субтерминально.

Грамположительная.

Биохимические свойства:

1 группа–протеолитические штаммы:

А, частично: В, С, D, F расщепляют желатин, казеин, образуют сероводород 2 группа – непротеолитические штаммы:E, частично B,C,D,F (эти свойства отсутствуют).

Патогенез ботулизма

Источник: зараженная пища микробы

 

Токсины

Путь заражения алиментарный

В кишечнике

Рот, желудок, кишечник размножаются

Токсины всасываются в кровь

Ядра продолговатого мозга и ганглиозные клетки спинного мозга

 

Клиника ботулизма

1.Патология зрения (связана с поражением глазодвигательных нервов):

нарушение аккомодации, расширение зрачков, двоение в глазах,

опущение век, иногда слепота.

2.Парезы мускулатуры: языка, шеи, туловища, кишечника.

3.Температура, как правило, нормальная, сознание сохраняется.

4.Острых явлений воспаления со стороны ЖКТ не наблюдается.

Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры и сердца. (Летальность 35-85 %)

Устойчивость токсинов

Протеолитические ферменты, NaCl -не разрушают,

При 58 град. - 3 часа, при 80 град. - 30 минут, 100 град. - несколько минут, в кислой среде более устойчивы

Лабораторная диагностика

Исследуемый материал: 1.От больного: промывные воды желудка, испражнения, рвотные массы, кровь

2.От трупа: содержимое желудка, тонких и толстых кишок, лимфоузлы, образцы мозга.

3.Продукты, послужившие источником заражения.

1.Метод бактериологический. Из исследуемого материала выделяют чистую культуру, идентифицируют по cовокупности свойств.

2.РПГА сантительным диагностикумом (для обнаружения токсинов).

Трансмиссивные инфекции –

инфекционные заболевания с трансмиссивным заражением.

Источник: животные, люди

Переносчик: кровососущие членистоногие (клещи, насекомые – паразиты)

 

Иксодовый клещ – переносчик боррелий,

риккетсий, вирусов

 

Возвратный эпидемический тиф - острое инфекционное заболевание.

Возбудитель: Borreliarecurrentis

Возвратные клещевые тифы (эндемический возвратный тиф, возвратный клещевой спирохетоз) - группа острых инфекционных болезней, вызываемых различными видами спирохет, относящихся к роду Borrelia.