2018-01-21
728РЕЗЕРВЫ ЗДОРОВЬЯ И ПУТИ ИХ СОХРАНЕНИЯ В
ТРУДАХ АКАДЕМИКА Н.М. АМОСОВА
О. В. Анисимова, Л.С.Ковалева
Национальныйуниверситетфизическоговоспитания и спортаУкраины
Постановка проблемы
В списке знаменательных дат, объявляемых ЮНЕСКО, 2013год значится как Год Амосова! Блестящий хирург-кардиолог с мировым именем,ученый-новатор,человек широкого кругозора, лауреатГосуда-рственной премии, академик АНУССР, член-корреспондент АМН, заслу-женный деятель науки,Н.М. Амосов был руководителем крупнейшей клиники сердечной хирургии.Он сделал тысячи операций, является авто-ром новаторских методик в кардиологии, автором дискуссионных работ по геронтологии, проблемам искусственного интеллекта, автор работ поме-дицинской и биологической кибернетике, общественный деятель.
Н.М. Амосов оставил немало статей и книг, многие из них пере-ведены на разные языки мира.Ему всегда хотелось понять: что есть исти-на? Как работает разум? Какова судьба человечества? Наконец, понять самого себя, чтобы управлять психикой и достойно встретить свой конец жизни. Уже сам перечень вопросов говорит о масштабе личности и широте его интересов.Н.М.Амосов – тот редкий сегодня феномен ученого и обще-ственного деятеля, чьи суждения становились интеллектуальным достоя-нием не только настоящего времени, но и духовным даром, нацеленным в грядущие годы [9]. Его книги поменяли мировоззрение многих людей, в самом лучшем смысле этого слова.Н.М. Амосов пишет о реальных итогах своей врачебной деятельности, своего уникального эксперимента,много-летнего опыта, раздумий, сомнений, попыток социо-логических и филосо-фских обобщений;как жить чтобы укрепить свое здоровье, сохранить до глубокой старости ясный ум и работоспособность, о научных основах жи-зни человека, о том, как организовать свой труд, отдых,питание, семейную жизнь.Размышляя о здоровье, Н.М. Амосов трактует болезнь как качестве-нно нарушенное состояние адаптационных, компенсаторных и защитных систем организма. Указывает,как ей проти-востоять; о важности трениро-вок для тела и интересных занятиях для ду-ши. «Тема здоровья шла пара-ллельно с хирургией- с начала и на всю жизнь»,- писал Амосов [1;2;4].
Н.М. Амосов разработал свою концепцию здоровья как «резервных мощностей» клеток, органов, систем и целого организма в частности. В научной медицине до сих пор отсутствует четкое определение здоровья. В нынешнем понимании здоровье- это чисто качественное понятие нормы, которая определяется на основе статистики. А то, что происходит ворга-низме, если нормальные условия изменяются и возникает реальная угроза болезни? Это ведь тоже следует оценивать. Поэтому в человеке нео-бходимо оценивать так называемое «количество здоровья».
Именно Амосов ввел понятие «количество здоровья». Измеряя его, можно оценить:много здоровья- меньшая вероятность развития болезни, мало здоровья -налицо преддверие болезни. Количество здоровья можно определить как сумму «резервных мощностей основных функциональных систем,при этом важно оценивать их оптимальный уровень. В свою очередь, резервные мощности следует выразить через «коэффициент резерва» [10].
Например: в покое сердце перекачивает в среднем 4 литра крови в одну минуту. При самой энергичной физической работе-20 литров. Значит, «коэффициент резерва» равен пяти(20:4=5).Когда болезнь уменьшает максимальную мощность органа, при хороших резервах еще удается обеспечить его функционирование в состоянии покоя. Или еще один пример:старость. С возрастом закономерно ослабевают функции клеток, видимо, в результате «накопления помех». Резервы мощности уменьшаются. Хорошо, если резервы есть. А если их нет? [1]. К сожале-нию,подобные оценки практически не проводятся. В сознании обще-ственности и врачей по-прежнему внедряется тезы о том, что «…чело-веческая природа крайне несовершенна, что человек хрупок и немощен», а потому нуждается в постоянной врачебной помощи.
Н.М. Амосов настойчиво обращал внимание на то, что у нас под медициной понимают преимущественно лечение болезни. Между тем, если не только риторически провозглашать главенство профилактического
направления медицины, а заняться здоровьем здоровых,то это и будет
самым эффективным предупреждениемболезни.[10]
Анализ последних исследований и публикаций
Н.М. Амосов, ведя активный, спортивный образ жизни,с годами не снижал себе нагрузки. Он превратил свою жизнь в эксперимент «Можно ли отодвинуть смерть, если никогда ей не сдаваться?» «Режим ограничений и нагрузок-отличное средство от болезней и старости, которой не стоит поддаватьсяникогда. Тренировка для тела, интересное занятие для души и ума- так до самого конца. Основа успеха в прео-долении старости-интерес к жизни. Без этого не стоит и начинать»[5,6,7]. Амосов пишет в своих книгах о реальных итогах своей врачебной дея-тельности,своего уникального эксперимента, многолетнего опыта разду-мий, сомнений, попыток социологических и философских обобщений. Главная идея ученого, которую он четко проводит через свои книги: нужны интенсивные мышечные нагрузки, которым «мешает другая осо-бенность психики, доставшая человеку от животного то, что мы называем ленью.Природа экономит энергию и без необходимости напрягать мышцы не требует»[10].
Результаты исследования
Вот что пишет Н.М. Амосов: «Первобытный человек шагом почти не ходил, а бегал, как и все звери. На шаг его перевила цивилизация. Те отличные резервы, которые создала природа в человеке, запрограми-рованны в нас очень хитро. Резервы существуют только до тех пор, пока человек максимально их использует, упражняет. Но как только упражне-ние прекращаются, резервы тают. Это давно известно. Попробуйте уложить здорового человека в постель, так, чтобы он ни на секунду не вставал, - получите инвалида, разучившегося ходить. Полмесяца потре-буется, чтобы поставить его на ноги и унять страшное сердцебиение».[1;5]Еще в сорокалетнем возрасте, когда рентген показал изменения в позво-нках у Н.М. Амосова, вызванные проводимыми им длительными опера-циями, Николай Михайлович разработал гимнастику: 10 упражнений, каждое по 100 движений. Когда в доме появилась собака, к гимнастике добавились утренние пробежки по 2 км бега трусцой. Систему движений он дополнял ограничениями в еде: вес держал 54 кг. Это и был «режим ограничений и нагрузок», который получил широкую известность. Амосов в возрасте 79 лет, невзирая на свое больное сердце, принимает парадокса-льное решение. Вместо уменьшения физических нагрузок он решает увеличить их в три раза. Мало того, он говорит, что пульс надо доводить до 140 и выше, иначе занятия непродуктивны. Смысл его эксперимента заключается в следующем: старание снижает работоспособность, мышцы тренируются, это сокращает подвижность и тем самым усугубляет старе-ние. Чтобы разорвать порочный круг, нужно заставить выполнять 3000 движений, из которых половина с гантелями, плюс 5 км бега. Так начался эксперимент по преодолению старости. В первые же полгода он омолоди-лся лет на пятьдесят, стал себя лучше чувствовать, давление нормали-зовалось.
Прошло еще три года. В 1995 году организм начал давать сбои: появилась отдышка, стенокардия, стало ясно, что порок сердца прогресси-рует. Бегать Николай Михайлович уже не мог, гантели оставил, гимна-стику сократил. Но по-прежнему его дух не был сломлен. Борьба за долго-летие продолжалась, Амосову был вшит искусственный клапан и нало-жено два аортокоронарных шунта. Казалось, что уж после такой операции Николай Михайлович должен снизить нагрузку до минимума. Но не таков академик Амосов! Он не сдался и продолжил эксперимент над собой, преследуя цель установить пределы компенсаторных возможностей человеческого организма. И вновь упражнения. Сначала легкая гимна-стика, потом 1000 движений, а затем и вся нагрузка в полном объеме. И так изо дня в день,360 дней в году без выходных, не давая себе поблажек, занимался доктор 360 дней в году без выходных, не давая себе поблажек, занимался доктор Амосов.
Амосов хотел установить, может ли человек приостановить разруша-ющее действие старости, отодвигают ли физические нагрузки старение организма. Прожив активно 89 лет, работая до последнего дня, он этим вполне доказал, что человек может не только замедлить старание, но даже победить такую суровую болезнь, как порок сердца.
Его взгляды на здоровья человека несколько отличаются от обще-принятых.Амосов считал, что здоровье каждого конкретного человека зависит не только от медицины или каких-то внешних факторов. Здоровье человека, прежде всего, зависит от него самого.
Важно ли здоровье? Все ответят: «конечно. Главное- это здоровье!» Однако так ли уж это главное? Амосов проводил в свое время небольшие анкетные опросы. Спрашивал: «Что вас больше беспокоит?» Ответы были такие: первое-экономика, второе-преступность, третье-политика, четвертое-семья и общество и только пятое-здоровье. Но… это пока оно – здоровье - есть. Само по себе оно не делает человека счастливым. При-вычка. Другие заботы важнее. Зато когда его нет, когда приходят болезни, сразу же все остальное отходит на задний план. На всех исторических этапах развития медицины прослеживаются две основные линии: первая-восстановление нарушенного здоровья с помощью лекарств и вторая-достижение той же цели путем мобилизации «естественных защитных сил организма». Разумеется, всегда были умные врачи, использовавшие оба подхода, но на практике, как правило, превалировал один из них[1;7].
Здоровье человека зависит от его настроя на это самое здоровье. Если человек хочет быть здоровым, то он им будет. И для этого нужно не очень-то много. Всего лишь нужно двигается, делать хотя бы минима-льные упражнения, но ежедневно. Желательно включать в эти упражнения и бег. Амосов Н.М говорил, что природа милостива и достаточно двадцати или тридцати минут ежедневных физических упражнений,чтобы не знать проблем со здоровьем. [2]Из своей практики он понял, что большинство болезней из-за недостатка движения. Особенно это касается молодых лю-дей. И здоровье можно вернуть, выполняя физические упражнения. Только усилий для этого придется прилагать тем больше, чем более запущено здоровье.
Есть несколько простых истин, касающихся тренировки.Первая-постепенность.Каждый день или каждую неделю прибавлять на определё-нный процент от уже достигнутой функции. Вторая–субмаксимальные нагрузки: периодически пробовать максимум и использовать нагрузки несколько меньше максимальных. Третья – многократность повторения. Она, однако, не заменяет наращивания нагрузок. Четвертая- есть трениро-вки на длительность и есть на максимум.
Для одних обязательным многократность, для других важнее нара-щивание максимальных нагрузок. Примеры из спорта известны: бегуны на короткие и длинные дистанции, спринтеры и стаеры. Пятая истина–пере-тренировки опасны[2,7]. Чрезмерно большая мышечная активность при-водят к истощению нервной системы, развитию нежелательных и даже патологических изменений в организме человека. Поэтому каждый челвек, который занимается физическими упражнениями, должен помнить о по-степенном наращиваниями нагрузок. Никогда не нужно не нужно спешить стать здоровым. «Бег к инфаркту»- это реальная вещь. «Если вы к этому времени не умрете со своими болезнями то можете подождать с восстано-влением спортивной формы:постепенность, постепенность и постепенн-ость»,-писал Н.М. Амосов.Физические нагрузки, не смотря на общий ха-рактер правил тренировок и двигательного совершенствования, для ка-ждого человека должны быть индивидуальными. В связи с этим важную роль приобретает самоконтроль за состоянием организма и его реакции на физические нагрузки. Чтобы включился,например, механизм тренировки сердца нужна постепенно нагружать организм.[8] Один из показателей наружности частота сердечных сокращений: частота пульса. Это показа-тельнагруженности, но не величина минутного выброса. Если сила детре-нированного сердца мала, то за счет одной частоты нельзя получить большего сердечного выброса.У такого человека малый «ударный объём». Величина выброса за одно сокращение у тренированного достигает 150-200 миллилитров,а у детренированного 40-60. Именно поэтому у нетренированных людей пульс в покое относительно частый: 70-80, даже 90 в одну минуту. Тренированное сердце дает большой ударный объём, поэтому ему достаточно редких сокращений, чтобы обеспечить небольшие потребности в кислороде в покое. Частота пульса в покое у бегунов на длинные дистанции иногда снижается до 40, а при нагрузке повышается до 200. Из всего этого следует важный практический вывод: уровень тре-нированности сердца ориентировочно можно оценить по частоте пульса в состоянии полного физического покоя.
Сердце тренируется как при увеличении силы сокращений,так и при возрастании частоты сердцебиений. Оба фактора важны для увеличения сердечного выброса в момент нагрузки. Сосуды тренируются вместе с сердцем. Тренировка дыхания может также повысить уровень здоровья. Овладеть приемами дыхания также необходимо [5;6;7].
В своей книге «Раздумья о человеке» академиком изложена оздоровительная программа, в которой он передает свой профессиона-льный и человеческий опыт укрепления здоровья и продления активного творческого долголетия.
Метод ограничений и нагрузок,предлагаемый Н.М. Амосовым, ставит главной целью «здоровье, возможность полноценно жить и труди-ться». Возможно, нестандартный характер суждений ученого и его профе-ссиональное знание проблем позволяют по-новому взглянуть на привы-чные явления, например, на предполагаемый им комплекс гимнастики.Тем более что автору этот комплекс помогал в течении многих лет подде-рживать хорошую физическую форму и отодвинуть преждевременное ста-рение [2]. «Мой комплекс рассчитан в основном на неполноценный позво-ночник и необходимость поддерживать в хорошей форме суставы рук. Каждое упражнение делаю в максимально быстром темпе и по 100 раз. Весь комплекс длится 25 минут. Не всем нужно делать столько движений, но меньше чем по 20 делать бесполезно – не будет эффекта. Уменьшая гимнастику наполовину, нужно добавлять бег на месте в течении 10 минут. Втягиваться в гимнастику наполовину нужно так же постепенно, как и в любые другие виды нагрузки. Начать с 10 движений и потом прибавлять по 10 каждую неделю», - говорит Н.М. Амосов.
Ниже приводится комплекс упражнений Амосова Н.М. В дополнение к этому комплексу упражнений Амосов Н.М. настоятельно советовать включить бег. Упражнение первое и восьмое с девятым Амосов Н.М. выполнял дома, а остальные во дворе после бега. Людям пожилым, которые не очень крепко стоят на ногах, Амосов рекомендовал вместо бега ходить пешком со скоростью, на которую они способны. [2;5]
1. В постели, держась за спинку кровати, забрасывать ноги кверху, чтобы голени доставали лба.
2. Стоя сгибаться вперед, чтобы касаться пола паль-цами, а если удастся, то и всей ладонью. Голова наклоняется вперед-назад в такт с наклонами туловища.
3. Вращательные движения руками в плечевомсуста-ве спереди-вверх, назад с максимальным объемом движения.Голова поворачивается в такт движению справа налево.
4. Сгибания позвоночника в стороны. Ладони сколь-зят по туловищу и ногам. Одна вниз, до колена и ниже, другая–вверх, до подмышки. Голова поворачивается справа налево.
5. Поднимание рук с забрасыванием ладоней за спи-ну, чтобы коснуться противоположной лопатки с одновреме-нными наклонами головы вперед.
6. Вращение туловища справа налево с максима-льным объемом движения. Пальцы сцеплены на высоте груди, и руки двигаются в такт общему вращению.Поочередное максимальное подтягивание ног, согнутых в колене, к животу в положении стоя.
7. Сгибание туловища (лежа животом на табурете) максимально назад-вперед с закреплением носков за какой-нибудь предмет – шкаф или кровать с одновременными кива-тельнымидвижениями головой.
8. Приседание, держась руками за спинку стула».
Ни одна хроническая болезнь, кроме заболеваний сердца, не является запретом для физкультуры, только нужно соблюдать осторожностьи по-степенность.
Выводы
Н.М. Амосов был выдающимся исследователем с разносторонними интересами. Пытаясь осмыслить весь свой жизненный опыт, он разработал не только модель сердца и внутренние сферы человека, но и модель личности, модель общества. Всю жизнь Амосов Н.М. полагался на свой собственный опыт, как истинный ученый, подвергал любое тверждение сомнению. Лишь проверив то или иное положение экспериментальным путем, часто на своем собственном организме, Николай Михайлович мог с уверенностью сказать: «Да, это так». Н.М. Амосов всегда шел к истине собственным путем, полагался на свой разум, оптимизм, долг врача и гражданина, любовь к людям.
Анотація: Статтяприсвяченадеякимпитаннямформування здорового способу життя в суспільстві, якіпропагувавхірург-кардіолог, академік Н.М.Амосов у своїх працях, в яких він з великим ентузіазмом закликав людей до дотримування здорового способу життя і в цьому напрямку він проводив велетенську роботу. Він сам був в першу чергу наочним прикладом того, що фізичні вправи продовжують людське життя, додають бадьорості і сили, роблять людину більш стійкою до ушкоджую-чих чинників середовища, створюють в організмі людини запас міцності. Ці питання особливо актуальні у сучасному українському суспільстві, де мотивація здорового способу життя займає другорядну позицію в житті людини.
Ключові слова: Амосов, здоровий спосіб життя, рух, спорт, здоров’я
Аннотация: Статья посвящена некоторым вопросам формирования здорового образа жизни в обществе, которые пропагандировал хирург- кардиолог, академик Н. М. Амосов. В своих трудах он с большимэнтузиа-змом призывал людей придерживаться здорового образа жизни и в этом направлении проводил гигантскую работу. Николая Михайлович сам был в первую очередь наглядным примером того, что физические упражнения продлевают человеческую жизнь, приносят бодрость и силы, делают чело-века более выносливым и устойчивым к повреждающим факторам среды, создают в организме человека запас прочности. Эти вопросы особенно актуальны в современном украинском обществе, где мотивация здорового образа жизни занимает второстепенную позицию в жизни людей.
Ключевые слова: Амосов, здоровый образ жизни, движение, спорт, здоровье
Annotation: Article is devoted to issues of healthy lifestyle in society that promoted cardiologist, Academician Nikolai Amosov. In his writings he enthusiastically encouraged people to adopt healthy lifestyles and in this area he did an enormous job. Nikolai Mikhailovich himself was primarily a good example of that physical exercises prolong human life, bring courage and strength, make a person more enduring and resistant to damaging environmental factors, create in the human robustness. These issues are particularly relevant in today's Ukrainian society, where the motivation of a healthy lifestyle takes a secondary position in people's lives.
Key words: Amosov, healthy, way of life, motion, sport, health.
