В) класс-я видов боли

1) соматическая, висцеральная, душевная;

2) острая, хроническая;

3) отраженная (висцеро-соматическая), проецированная (невралгическая);

Эпикритическая, протопатическая.

Г) хар-ка острой, хронической, эпикритической и протопатической боли.

Острая - ощущается через 0,1 сек после нанесения болевого стимула, локализация - в различных частях тела более чёткая, чем хронической боли.

Хроническая - возникает в течение 1 сек и более, а затем медленно нарастает в течение многих секунд или минут, локализуется не в отдельных точках тела, а в его больших частях, таких как рука, нога, спина и т.д.

Эпикритическая - чёткая локализация

Протопатическая - диффузная

10.Физиология боли:

А) теории боли

1) существуют специфические болевые рецепторы (свободные нервные окончания с высоким порогом реакции);

Специфических болевых рецепторов не существует и боль возникает при сверхсильном раздражении любых рецепторов.

Распределение импульсов

Теория входных порогов - sub. gelatinosa играет роль болевого фильтра, порога болевого восприятия (энкефалины, эндорфины)

Б) компоненты системной болевой реакции организма

Восприятие болевого сигнала - ноцицепция,

Двигательный компонент - удаление от источника раздражения,

Активационный центр - со стороны ретикулярной формации происходит активация коры и подкорковых структур,

Вегетативный компонент - ноцицепция внутр. органов, за счет гипоталамуса, симпатических и парасимпатических центральных структур,

Эмоциональный компонент,

Болевое поведение за счет лобной коры,

Активация памяти - опыта.

Вопросы 31

Эндогенная антиноцицептивной система, физиология основы местной анестезин и наркоз

Антиноцицептивная система - система ответствечающая за регуляцию порога болевой чувствительности.

Нейромедиаторы антиноцицептивной системы. Медиаторами, выделяющимися в окончаниях нервных волокон обезболивающей системы, являются энкефалины и серотонин. Различные отделы аналгезирующей системы чувствительны к морфину, опиатам и опиоидам (b-эндорфину, энкефалинам, динорфину). В частности, энкефалины и динорфин были найдены в структурах аналгезирующей системы мозгового ствола и спинного мозга.

Г) физиологические основы местной анестезии и наркоза.

Для уменьшения или снятия болевых ощущений в клинике используют множество специальных веществ — анальгетических, анестетических и наркотических. По локализации действия вещества: местного и общего действия. Анестетические в-ва местного действия (новокаин) блокируют возникновение и проведение болевых сигналов от рецепторов в с.м. или структуры ствола мозга. Анестетические вещества общего действия (эфир) снимают ощущение боли, блокируя передачу импульсов между нейронами коры большого мозга и ретикулярной формации мозга (погружают человека в наркотический сон).

Открыта высокая аналгезирующая активность нейропептидов, большинство из которых либо гормоны (вазопрессин, окситоцин, АКТГ), либо фрагменты липотропного гормона (эндорфины).

Нейропептиды даже в минимальных дозах меняют эффективность передачи в синапсах с «классическими» нейромедиаторами (АХ, НА), в частности, между первым и вторым сенсорными нейронами.

Вопросы №32

17. Физиоогия спинного мозга: