Сведения об оценщиках (физических лицах)

№ п/п	Ф.И.О., дата и место рождения	Паспортные данные, место регистрации/место фактического проживания (не указывается если совпадает с местом регистрации)	Должность, реквизиты трудового договора	Реквизиты документа об образовании, подтверждающего получение профессиональных знаний	Наименование саморегулируемой организации (СРОО) и реквизиты документа, подтверждающего членство оценщика в СРО	Реквизиты документа, подтверждающего факт обязательного страхования ответственности, размера страховой суммы, срок действия полиса	Стаж работы в оценочной деятельности

Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете, подтверждаем сведения:

- об отсутствии невыполненных обязательств перед государственными внебюджетными фондами Российской Федерации и бюджетами всех уровней;

- о том, что в отношении нашей организации не проводится процедура банкротства.

С проверкой достоверности и обработкой указанных персональных данных согласны.

Ф.И.О. Оценщика (ов)	___________________ __________________
	подпись	ФИО
Руководитель Оценочной организации	___________________ __________________
	подпись	ФИО
Главный бухгалтер	___________________ __________________
М.П.	подпись	ФИО