Для участия в соревновании.
Приложение №
«Форма медицинского допуска к участию в соревнованиях»
(официальный бланк медицинского учреждения: название медицинского учреждения, адрес)
Справка №__________
Выдана_____________________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество)
______________________________________________ года рождения
Заключение: на основании осмотра терапевта и результатов ЭКГ, не имеет противопоказаний для занятия физической культурой и допускается к участию в легкоатлетических соревнованиях на дистанцию:
___________________________________________________________.
Срок действия справки______________________(не более 6 месяцев).
Врач______________________________________________________
(подпись, печать врача, печать мед. учреждения)
Дата_________
М.П.