Міністерство освіти і науки України
Донецький національний університет
СОЦІАЛЬНИЙ ПАСПОРТ
АКАДЕМІЧНОЇ ГРУПИ
________________________________________________
(спеціальність, курс, група)
________________________________________________
(П.І.Б. куратора з виховної роботи)
Навчальний рік
І
1. Куратор з виховної роботи (П.І.Б., посада, моб. телефон, дом. телефон) ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Староста групи (П.І.Б., адреса (гуртожиток, домашня), моб. тел.)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3.
1 семестр | 2 семестр | |
Загальна кількість студентів | ||
Кількість неповнолітніх студентів |
4. Список групи
№ з/п | П.І.Б. | Форма навчання (бюджетна/ договірна) | Місце прописки | Пільги (якщо є) | Сімейний стан | Моб. тел., дом. тел. |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
4. | ||||||
5. | ||||||
6. | ||||||
7. | ||||||
8. | ||||||
9. | ||||||
10. | ||||||
11. | ||||||
12. | ||||||
13. | ||||||
14. | ||||||
15. | ||||||
16. | ||||||
17. | ||||||
18. | ||||||
19. | ||||||
20. | ||||||
21. | ||||||
22. | ||||||
23. | ||||||
24. | ||||||
25. | ||||||
26. | ||||||
27. | ||||||
28. | ||||||
29. | ||||||
30. | ||||||
31. |
Відомості про батьків
№ з/п | П.І.Б. студента | П.І.Б. | Місце роботи | Посада | Прописка | Конт. № тел. | |
1. | мати | ||||||
батько | |||||||
2. | мати | ||||||
батько | |||||||
3. | мати | ||||||
батько | |||||||
4. | мати | ||||||
батько | |||||||
5. | мати | ||||||
батько | |||||||
6. | мати | ||||||
батько | |||||||
7. | мати | ||||||
батько | |||||||
8. | мати | ||||||
батько | |||||||
9. | мати | ||||||
батько | |||||||
10. | мати | ||||||
батько | |||||||
11. | мати | ||||||
батько | |||||||
12. | мати | ||||||
батько | |||||||
13. | мати | ||||||
батько | |||||||
14. | мати | ||||||
батько | |||||||
15. | мати | ||||||
батько | |||||||
16. | мати | ||||||
батько | |||||||
17. | мати | ||||||
батько | |||||||
18. | мати | ||||||
батько | |||||||
19. | мати | ||||||
батько | |||||||
20. | мати | ||||||
батько | |||||||
21. | мати | ||||||
батько | |||||||
22. | мати | ||||||
батько | |||||||
23. | мати | ||||||
батько | |||||||
24. | мати | ||||||
батько | |||||||
25. | мати | ||||||
батько | |||||||
26. | мати | ||||||
батько | |||||||
27. | мати | ||||||
батько | |||||||
28. | мати | ||||||
батько | |||||||
29. | мати | ||||||
батько | |||||||
30. | мати | ||||||
батько | |||||||
31. | мати | ||||||
батько |
ІІ. Діти-сироти, діти, позбавлені батьківського піклування та особи з числа дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування
1. Загальні відомості
№з/п | П.І.Б. | Сирота/ ПБП | Повне/ неповне держ. забезпечення | Дата народження | Місце прописки | Моб. тел. | Піклувальник (П.І.Б., прописка, контактний тел.) |
2. Забезпеченість житлом
№ з/п | П.І.Б. | Мають власне житло (вказати адресу) | Не мають житла | Позбавлені закріпленого житла (вказати причину) | Знаходяться на квартирному обліку (вказати, де саме) | ||
Жило закріплене державою | Власники житла | взагалі | Закріплене житло зруйноване, не можливе проживання через обставини у родині (які саме) | ||||
3. Матеріальне забезпечення (крім виплат, що здійснюються через університет)
№ з/п | П.І.Б. | Призначена пенсія за втратою годувальника (вказати чи отримує фактично) | Призначена соціальна пенсія (вказати чи отримує фактично) | Призначені аліменти (вказати чи отримує фактично) | Отримує державну допомогу (вказати чи отримує фактично) |
ІІ. Студенти-інваліди
№ з/п | П.І.Б. | Група інвалідності | Строк дії | Дата народження | Місце прописки | Форма навчання бюджетна/контрактна | Моб. тел. |
ІІІ. Особи, які постраждали в наслідок Чорнобильської катастрофи
№ з/п | П.І.Б. | Дата народження | Місце прописки | Форма навчання бюджетна/контрактна | Моб. тел. |
IV. Діти загиблих шахтарів, шахтарів-інвалідів, а також шахтарів, стаж підземної роботи яких не менш як 15 років
1. Діти загиблих шахтарів
№ з/п | П.І.Б. | Дата народження | Місце прописки | Форма навчання бюджетна/контрактна | Моб. тел. |
2. Діти шахтарів-інвалідів
№ з/п | П.І.Б. | Дата народження | Місце прописки | Форма навчання бюджетна/контрактна | Моб. тел. |
3. Діти шахтарів, стаж підземної роботи яких не менш як 15 років
№ з/п | П.І.Б. | Дата народження | Місце прописки | Форма навчання бюджетна/контрактна | Моб. тел. |
V. Діти військовослужбовців Збройних Сил України, інших військових формувань, працівників правоохоронних органів, які загинули під час виконання службових обов’язків
№ з/п | П.І.Б. | Дата народження | Місце прописки | Форма навчання бюджетна/контрактна | Моб. тел. |
VІ. Діти загиблих журналістів
№ з/п | П.І.Б. | Дата народження | Місце прописки | Форма навчання бюджетна/контрактна | Моб. тел. |
VІІ. Студенти з багатодітних родин
№ з/п | П.І.Б. | Дата народження | Місце прописки | Форма навчання бюджетна/контрактна | Моб. тел. |
VІІІ. Студенти з малозабезпечених родин
№ з/п | П.І.Б. | Строк дії довідки з органу праці та соціального захисту населення | Дата народження | Місце прописки | Форма навчання бюджетна/контрактна | Моб. тел. |
ІХ. Одружені студенти
№ з/п | П.І.Б. (студента) | П.І.Б. (чоловіка/ дружини) | Студентські родини | Змішані родини | Форма навчання бюджетна/контрактна | Місце прописки | Моб. тел. | |
ДонНУ | ДонНУ та інші ВНЗ | |||||||