Заявка на вхождение в состав независимой судейской коллегии

Ф.И.О. соискателя _____________________________________________________________

Возраст_______________________________________________________________________

Страна, город _________________________________________________________________

Полное название направляющей организации (с указанием адреса и контактных телефонов)____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

E-mail и контактный телефон: ___________________________________________________

Подтверждение компетентности (название и номер документа) с приложенной электронной копией ____________________________________________________________

Полное название коллектива, руководителем которого является соискатель

_____________________________________________________________________________

Стаж работы__________________________________________________________________

Количество значимых для коллектива постановок___________________________________

Паспортные данные ____________________________________________________________