2017-11-01
1374
(заполняется собственноручно)
Ф.И.О.____________________________________________________________________
Пол____________________________
Дата рождения_______________________________
Номер паспорта _____________________________________________________
Номер страхового свидетельства__________________________________________________________
Спортивное звание, разряд, квалификация, стаж занятий, высшие спортивные достижения
_________________________________________________________________________________
Клуб ____________________________________________________________________________
Ф.И.О. тренера____________________________________________________________________
Адрес проживания____________________________________________________________________
Место работы/учебы__________________________________________________________________
Телефон_____________________________
Я осознаю, что:
соревнование по КУДО требует большого физического и умственного напряжения и могут привести к значительным нагрузкам.
В случае несоблюдения правил, с которыми я полностью ознакомился и которые я полностью понимаю, возможны травмы и несчастные случаи со мной и другими спортсменами.
Я подтверждаю, что:
1. Я полностью осведомлен о существовании риска для меня и других спортсменов в ходе тренировочного и соревновательного процесса.
|
|
|
2. Я физически и морально подготовлен к участию в тренировочном и соревновательном процессах и к возможному напряжению в ходе них.
3. Я буду неотступно соблюдать все правила и использовать снаряжение и оборудование исключительно в соответствии с названными правилами и полученными инструкциями таким образом, чтобы избегать нанесения травм или иного ущерба другим участникам и организаторам тренировочного процесса.
4. Во время тренировочного процесса и соревнований я никогда не буду умышленно нарушать правила.
5. Я буду беспрекословно подчиняться всем указаниям и требованиям судей и организаторов соревнования.
6. Я ознакомлен с инструктажем по технике безопасности.
Настоящим я заявляю, что отказываюсь от каких-либо материальных или иных претензий и требований, которые я могу выдвинуть по отношению к ФЕДЕРАЦИИ КУДО РОССИИ и тренерскому составу, обслуживающему персоналу спортивного сооружения, где проводится соревнование и любым другим организаторам соревнования, а также по отношению к другим спортсменам, которые могут причинить мне травму или моральный ущерб. Данный отказ от претензий распространяется также на моих возможных наследников и опекунов.
Подпись_______________________ «____» _______________ 20___ г.
