Красный костный мозг

Органы кроветворения 1.

Органы кроветворения – это система органов, поддерживающих гомеостаз системы крови.

К органам кроветворения относятся красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенка и фолликулы (лимфатические узелки) пищеварительной трубки.

В красном костном мозге осуществляется миелоидное кроветворение – образование эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов, а также предшественников лимфоцитов. В остальных органах кроветворения осуществляется лимфоидное кроветворение.

По отношению к лимфоидному кроветворению различают центральные и периферические органы кроветворения. К центральным относятся красный костный мозг и тимус (вилочковая железа). В этих органах происходит антигеннезависимое образование лимфоцитов.

К периферическим относятся лимфатические узлы, селезенка и лимфатические фолликулы пищеварительной трубки. В этих органах происходит антигензависимая дифференцировка лимфоцитов, приводящая к образованию зрелых Т- и В-лимфоцитов.

Органы кроветворения имеют сходную структурно-функциональную организацию. В большинстве органов кроветворения имеется строма, которая делит их на дольки. Кроме того, имеется внутренняя строма, образованная ретикулярной тканью. Ретикулярная ткань выполняет опорную функцию для кроветворных клеток, но самое главное образует микроокружение для кроветворных клеток и регулирует процесс кроветворения.

КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ.

Красный костный мозг закладывается на 2-3-м месяце эмбриогенеза в плоских костях, где образуется остеобластический костный мозг, выполняющий остеогенную функцию. На 4-м месяце он образуется в трубчатых костях. На 12-14-ой неделе остеогенный мозг заселяется стволовыми клетками крови и начинается образование красного костного мозга и кроветворение. На 20-28 неделе красный костный мозг становится основным органом кроветворения.

Во взрослом организме различают красный и желтый костный мозг.

Красный костный мозг заполняет губчатое вещество плоских и трубчатых костей. Фактически его строму образуют костные пластинки губчатого костного вещества. Пространство между костными пластинками заполнено ретикулярной тканью, образующей внутреннюю строму. В ней находятся стволовые клетки крови (СКК) и диффероны гемопоэтических клеток. Дифферон – это совокупность (последовательность) клеточных типов, начинающихся с СКК и заканчивающихся зрелым форменным элементом крови. Здесь содержатся диффероны клеток эритроидного, гранулоцитарного, моноцитарного и мегакариоцитарного ряда, а также предшественники Т- и В-лимфоцитов.

Таким образом, в красном костном мозге образуются эритроциты, гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты, тромбоциты и предшественники Т- и В-лимфоцитов.

Регуляцию кроветворения осуществляют клетки микроокружения, которые вырабатывают ростовые факторы, вызывающие размножение и дифференцировку гемопоэтических клеток. Микроокружение гемопоэтических (кроветворных) клеток образуют ретикулярные, остеогенные (остеобласты), эндотелиальные клетки и микрофаги.

Ретикулярные клетки имеют отросчатую форму, вырабатывают компоненты основного вещества соединительной ткани (гликозаминогликаны и протеогликаны) и выполняют опорную и регуляторную функции.

Остеогенные и эндотелиальные клетки, также, как и ретикулярные, вырабатывают колониестимулирующие факторы (КСФ), являющиеся ростовыми факторами.

Макрофаги вырабатывают эритропоэтин, КСФ, интерлейкины, простагландины и интерферон.

Дифферон каждого форменного элемента крови образует группу островков, занимающих определенное место в красном костном мозге.

Эритропоэтический островок образуется из колониестимулирующей клетки эритроидного ряда (КОЕ_Э) и располагается вокруг макрофага. КОЕ_Э присоединяется к рецептору на мембране макрофага, вырабатывающего эритропоэтин. Под влиянием последнего происходит деление КОЕ_Э, образующиеся клетки остаются связаны с макрофагом и дифференцируются под влиянием эритропоэтина. Дочерние клетки являются эритробластами, которые после потери ядра превращаются в эритроциты, проникающие в кровеносное русло.

Гранулоцитарные островки располагаются возле эндоста костных пластинок. Незрелые клетки гранулоцитарного ряда окружены проетогликанами. В процессе созревания они теряют протеогликаны, но остаются (депонируются) в красном костном мозге, где их в три раза больше, чем эритроцитов. В кровоток они поступают по мере необходимости организма.

Мегакариобласты и мегакариоциты тромбоцитарного островка располагаются вокруг синусных капилляров. Их периферическая часть цитоплазмы через поры проникает в капилляр. Тромбоциты представляют собой отделяющиеся фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов.

Моноцитарные и лимфацитарные островки располагаются в стенке артерий красного костного мозга.

ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ.

Красный костный мозг получает артерии из надкостницы, которые через прободающие каналы кости проникают в костный мозг. Войдя в костный мозг артерии делятся на восходящие и нисходящие ветви, от которых радиально отходят артериолы. От них отходят капилляры соматического типа (диаметром 4 мкм), переходящие затем в синусные, имеющие поры. Они впадают в венулы, а последние в выносящую вену. Так как диаметр последней меньше, чем у артерий, в синусных капиллярах создается повышенное гидростатическое давление, обеспечивающее зияние пор синусных капилляров, диаметр которых достигает 200-500 мкм.

ЖЕЛТЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ.

Желтый костный мозг находится в диафизах трубчатых костей и содержит много адипоцитов (жировые клетки). Адипоциты содержат пигменты липохромы, которые определяют желтый цвет и название этого костного мозга.

Между желтым и красным костным мозгом не существует резкой границы.

В случае больших кровопотерь или при некоторых патологических состояниях организма желтый костный мозг может превращаться в красный.