Оказание помощи в очаге поражения и на ЭМЭ

Организация медицинской сортировки.

Симптоматическая терапия.

При нарушении дыхания используются дыхательные аналептики – 1,5% раствор этимизола 2–3 мл внутривенно, или 1–2 мл цититона внутривенно.

При ослаблении сердечной деятельности – кордиамин 1–2 мл подкожно или внутривенно.

При коллапсе – адреналин 0,1% раствор 1 мл подкожно, эфедрин 5% раствор 1 мл внутримышечно, норадреналин 0,2% раствор 2 мл внутривенно в 500 мл 5% глюкозы.

При выраженной брадикардии – атропина сульфат 0,1% раствор 1 мл подкожно.

Для профилактики осложнений назначаются антибиотики, десенсибилизирующие средства, витамины.

При остановке дыхания – реанимационные мероприятия.

Антидотная терапия при поражении синильной кислотой должна оказываться комбинированным способом: вначале применяют быстро действующие нитриты (амилнитрит ингаляционно, нитрит натрия внутривенно, антициан внутримышечно), а затем хромосмон и тиосульфат натрия.

При пероральном отравлении после введения антидотов прибегают к промыванию желудка.

При проведении медицинской сортировки в очаге выделяют группу лиц с резко выраженными симптомами интоксикации (нарушение сознания, коматозное состояние, резко выраженный синдром), подлежащие эвакуации в первую очередь.

На медицинском пункте батальона пораженных распределяют на две группы:

1. нуждающихся в оказании доврачебной медицинской помощи;

2. не нуждающихся в оказании доврачебной медицинской помощи.

Медицинская сортировка должна проводиться (по возможности) непосредственно на транспорте, с которым они прибыли из очага поражения. После оказания доврачебной помощи пораженные этим же транспортом эвакуируются в медицинскую роту бригады.

В медицинской роте пораженных делят на группы:

3. нуждающихся в оказании неотложных мероприятий первой врачебной помощи;

4. нуждающиеся в оказании отсроченных мероприятий;

5. не нуждающихся в оказании первой врачебной помощи.

При проведении эвакотранспортной сортировки выделяют группы:

6. нуждающихся в эвакуации в первую очередь, лежа, санитарным транспортом;

7. нуждающихся в эвакуации во вторую очередь, сидя или лежа, любым транспортом;

8. подлежащих оставлению для лечения на данном этапе эвакуации.

Санитарную обработку пораженных синильной кислотой проводить не требуется, но если от одежды ощущается запах горького миндаля, необходимо снять верхнее обмундирование.

Первая медицинская помощь:

9. надевание противогаза;

10. введение ингаляционного антидота;

11. искусственное дыхание при остановке его;

12. вынос (выход) из зараженной зоны.

Доврачебная помощь:

13. введение ингаляционного антидота;

14. искусственное дыхание при нахождении на незараженной местности с помощью ручных дыхательных аппаратов (ДП-10);

15. сердечно-сосудистые средства при ослаблении сердечной деятельности и сосудистом колапсе (кордиамин, адреналин).

Первая врачебная помощь:

неотложные мероприятия:

16. антидотная терапия антициан – внутримышечно или внутривенно (с глюкозой), тиосульфат натрия – внутривенно, метиленовый синий или хромосмон внутривенно;

17. применений дыхательных аналептиков;

18. сердечно-сосудистые средства по показаниям (кордиамин, коргликон, адреналин, эфедрин);

19. ингаляции кислорода;

мероприятия которые могут быть отсрочены:

20. введение атропина под кожу при значительной брадикардии.

21. При массовом поступлении пораженных из очага первая врачебная помощь может ограничиваться введением антициана и применением симптоматических средств.

Квалифицированная медицинская помощь:

неотложные мероприятия:

22. при необходимости повторное введение антидотов;

23. применение дыхательных аналептиков;

24. сердечно-сосудистые средства по показаниям;

25. реанимационные мероприятия;

отсроченные мероприятия:

26. антибактериальные препараты,

27. десенсибилизирующие средства,

28. витамины,

29. инфузионная терапия.