double arrow

Симптомы.. О. – дистрофическое дегенеративное повреждения хряща, тел позвонков, дугоотросчатых суставов и компенсаторный спондилез (шипы)

Биомеханика позвоночника.

При ренгенографии.

Стадии.

Остеохондроз позвоночника.

О. – дистрофическое дегенеративное повреждения хряща, тел позвонков, дугоотросчатых суставов и компенсаторный спондилез (шипы).

Кинденбранд – немецкий ортопед, ввел термин.

В МКБ-10 нет диагноза остеохандроза. Наличие остеохондроза дискуссионный вопрос. Зарубежные авторы считают это возрастным процессом.

Частота: 2/3 населения при возрасте старше 40 лет.

Вертеброневралогия – наука созданная в 70-е гг. Папилянским и Веселовским в Казани. Изучает синдромы связанные с повреждением позвоночника.

Совместно с мануальной терапией и ЛФК.

Этиология.

1. Считается возростным.

2. Теория микротравматизации.

3. Трофическая теория.

4. Эволюционная теория. Эволюционная несовершенность позвоночника для прямохождения. Кромальонцы жили не больше 40 лет. Рекомендуется плавание для реабилитации.

1. Снижение высоты дисков и появление трещин. Переходящие боли после нагрузок и переохлаждения.

2. Стадия гипермобильности, травматическая стадия. Углубление трещин. У гипермобильных (чаще женщины, гимнасты) к 35-40 появляется остеохондроз. Кардиальные боли, все синдромы.

3. Стадия разрыва диска и образования диска. Грыжи (немая – Шморля, передняя грыжа, чаще задняя – в спинномозговой канал.), Чаще на поясничных позвонках в области конского хвоста. Часто разрывы при ротационном движение с грузом. От 7 месяцев до 1,5 лет.

4. Рубцевание. Клиническое излечение. Грыжа уменьшается. Нервный ствол адаптируется. При более тяжелых нарушениях симптомы сохроняются.

Диск уплощается, уменьшается толщина. Склероз и изменение в теле, кальцификация тел позвонков, шипы.

Нагрузка на мышцы спины в 8 раз больше чем вес на вытянутых руках.

1. Боль. Защитная реакция. Нет при сиренгомиелии, нарушение нервных волокон. 6 Нобилевских премийза разработки в области ноцицепции. 4 противоболевых системы: тканевой, спинальный, стволовой, корковый.

80% боли в позвоночнике – спазм мышц.

15% - артрогенная боль.

5% - дискогенная боль. Невыносимые боли.

2. Патологическая деформация позвоночника.

3. Нарушение периферической НС.

4. Нарушение ЦНС – (спинной мозг), вплоть до суицида. Почти всегда женщины, синдром тазового дна.

Th5-6 – болезнь менеджеров, часто молодые мужчины.

5. Сосудистые: инсульт, спазм позвоночной артерии.

6. Нарушение анализаторов: атаксии и др.

Группы синдромов:

1. Компрессионные

a. Компрессионно-корешковый синдром

b. Спинальные

c. Сосудистая

i. Депош-Гетеронна

ii. Синдром парализующего ишиаса (сдавление подвздошного нерва).

iii. И др.

2. Рефлекторные

a. Мышечно-тонические

i. Спазм нижней косой мышцы затылка

ii. Верхн. лесничной мышцы

iii. Пекталгический синдром.

iv. Псевдокардиальный синдром

v. ГБН – рефлекторный мышечнотонический синдром, до 80% головных болей, чаще в молодом возрасте.

b. Сосудистые

i. Синдром позвоночной артерии

ii. Подгрушевидный синдром перемежающейся хромоты.

c. Нейродистрофические

i. Плечелопаточный периартроз.

ii. Локоть тенеситса и др.

3. Миодистративный

a. Викарный синдром (в ответ на неврологический дефицит)

b. Постуральный (нарушение осанки).

Лечение:

1. Ортопедическое. Удобная жесткая постель. Ношение корсетов. Вытяжение.

2. Медикоментозное

Обезболивающие - от анальгина до наркотиков.

Ксефокам. 2т сразу. До 10 дней.

Ломесил – более долгая терапия.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: