Изучаемые вопросы Ответы
Хирургическая инфекция – это проникновение | патогенных микробов в организм и реакция тканей на внедрившихся микробов и их токсинов. |
Входные ворота инфекции - это | нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек, воздушно-капельный и контактный путь. |
По этиологическому фактору различают | неспецифическую аэробную (гнойную), анаэробную, гнилостную и специфическую инфекцию. |
Возбудителями аэробной хирургической инфекции могут быть | кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), патогенные грибы, простейшие. |
По клиническому течению: | острую и хроническую хирургическую инфекцию. |
По распространенности: | общую (сепсис) и местную инфекцию. |
Проявление местных симптомов в стадии инфильтрации: | отек, местное повышение температуры, боль, нарушение функции, гиперемия кожи. |
В стадии нагноения появляется | симптом флюктуации (баллотирования гнойного содержимого очага), увеличение лимфоузлов. |
Составные элементы гноя - это | лейкоциты, разрушенные ткани и бактерии. |
Консистенция, запах и цвет гноя в зависимости от вида микробной флоры: | стафилококк – желтый, густой, без запаха; стрептококк - жидкий, слизистый, белый; синегнойная палочка – зеленый, сладковатый; кишечная палочка - коричневый запах фекалий. |
Клинические проявление общих симптомов воспаления - это | слабость, головная боль, повышение Т до 40º С, тошнота, рвота, озноб, жажда, лейкоцитоз, >СОЭ. |
Принципы лечения в стадии инфильтрации включают | местно влажно-высыхающие повязки с антисептическими растворами, иммобилизацию. |
В стадии нагноения | вскрытие гнойника, дренирование, влажно-высыхающие повязки, после очищения раны от гноя – мазевые повязки для улучшения заживления раны. |
Общее лечение состоит в применении: | антибиотиков, сульфаниламидов, вакцин, витаминов, иммуноглобулинов, препаратов для детоксикации. |
Х/ инфекция осложняется: | развитием лимфаденита, лимфангита, сепсиса. |
Фурункул - это | воспаление волосяного мешочка, опасен на лице. |
Карбункул – это Симптом “сита” | воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и клетчатки вокруг. |
Гидраденит - это | воспаление потовых желез. Вызывает стафилококк. |
Фолликулит - это | воспаление волосяного фолликула. |
Флегмона - это | неограниченное распространенное гнойное воспаление в межклеточном пространстве. |
Специфические флегмоны - это | аденофлегмона, медиастенит парапроктит, паранефрит, параколит. |
Абсцесс – это | ограниченное пиогенной оболочкой гнойное расплавление тканей. В любых тканях и органах. |
Рожистое воспаление – это “Географическая карта, бабочка” | острое поверхностное прогрессирующее воспаление кожи и слизистых оболочек. Стрептококк. |
4 формы рожи - это | эритематозная, буллезная, флегмонозная, некроз. |
Эризипелоид - это | свиная рожа. Есть специфическая сыворотка. |
Лимфаденит - это | воспаление лимфатических узлов. Чаще вторичное. |
Тромбофлебит- это | острое воспаление стенки вены +тромб. |
Остеомиелит - это | гнойное воспаление костного мозга. Секвестр. |
Флебит - это | воспаление вены. |
Бурсит - это | воспаление синовиальных суставных сумок. |
Артрит - это | воспаление сустава. |
Сепсис – это и/заболевание, | вызываемое различными возбудителями и их токсинами. Чувство жара, озноб, гектическая Т. Метастатические абсцессы. |
Анаэробная хирургическая инфекция - это | тяжелая токсическая раневая инфекция, вызванная анаэробными микроорганизмами, с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани. |
Анаэробную инфекцию часто называют | анаэробной гангреной, газовой гангреной, газовой инфекцией. |
Причины, способствующие развитию анаэробной инфекции в ране - это | обширные повреждения мышц и костей, нарушение кровообращения, плохая оксигенация тканей. |
Патогенные анаэробы вызывают | некроз тканей, гемолиз, тромбоз, поражение миокарда, печение, почек. “Симптом лигатуры”. Газовая гангрена. |
Уход при анаэробной инфекции | изоляция в бокс +СЭР. |
Местное лечение раны при анаэробной инфекции - это | после постановки диагноза проводится оперативное вмешательство вплоть до ампутации конечности. |
Острая специфическая инфекция - это | столбняк, сибирская язва и дифтерия раны. |
Заражение столбняком происходит | через поврежденные ткани. |
Инкубационный период при столбняке составляет | 4-40 дней. |
Ведущий симптом столбняка | развитие тонических и клонических судорог. |
Симптомы при столбняке | тризм, “сардоническая улыбка”, опистотонус. |
Уход при столбняке - | предупреждение судорог – тепло, темно, тихо. |
Лечение при столбняке включает | проведение специфической серотерапии (введение ПСС, СА), поддержание с-с-системы, дыхательной системы, инфузионную терапию, ИВЛ. |
Гнилостная инфекция | вызывается различными представителями анаэробной неклостридиальной микрофлоры в сочетании с анаэробными микроорганизмами. |
Хроническая специфическая инфекция вызывается | специфическими возбудителями: туберкулезной палочкой, лучистым грибком, бледной спирохетой, т.е. это туберкулез, актиномикоз и сифилис. |
Тема №11- Синдром омертвления.
Студент должен знать:
· основные признаки гангрены, язвы, пролежней, язв и свищей;
· основные проявления острых нарушений кровообращения нижних конечностей;
· принципы оказания первой доврачебной медицинской помощи при синдроме нарушения кровообращения.