Кровоснабжение наружных и внутренних половых органов

Кровоснабжение наружных половых органов осуществляется в основном внутренней половой и лишь частично веточ­ками бедренной артерии. Конечными ветвями внутрен­ней подвздошной артерии являют­ся внутренняя половая артерия и нижняя прямокишечная артерия, от которой отходят сосуды, питаю­щие влагалище.

Внутренняя половая артерия через большое седа­лищное отверстие покидает полость малого таза, и ее ветви снабжают кровью кожу и мышцы вокруг зад­него прохода, промежность, вклю­чая большие и малые половые губы, клитор.

Наружная поверхностная поло­вая артерия отходит от бедренной артерии, ее ветви снабжают большие половые губы, влагалище.

Вены, несущие кровь от промеж­ности, являются в основном ветвя­ми внутренней подвздошной вены. Большей частью они сопровождают артерии. Исключение составляет глубокая дорсальная вена клитора, которая отводит кровь из эректильной ткани клитора через щель ниже лобкового симфиза в венозное сплетение вокруг шейки мочевого пузыря. Наружные половые вены, проходя латерально, отводят кровь от большой половой губы и входят в большую подкожную вену ноги.

Кровоснабжение внутренних половых органов осуществляется из аорты. Органы малого таза снабжают кровью маточная и яичниковая артерии. Маточная артерия отходит от внутренней подвздошной артерии, спускается вниз, проходит над мочеточником, подходит к ребру матки, на уровне шейки подразделяясь на восходящую и нисходящую ветви. Восходящая ветвь идет вверх по латеральному краю тела матки, снабжая ее артериальными стволами, расположенными в попе­речном направлении, диаметр которых уменьшается по мере приближения к средней линии матки. Восходящая ветвь маточной артерии доходит до маточной трубы и разделяется на трубную и яичниковую ветви. Трубная ветвь идет к брыжейке маточной тубы, питая трубу, яичниковая проходит в брыжейке яичника, где она анастамозирует с яичниковой артерией. Нисходящая ветвь маточной артерии снаб­жает кровью шейку, купол и верхнюю треть влагалища.

Яичниковая артерия отходит либо от аорты, либо (чаще слева) от почеч­ной артерии. Спускаясь вместе с мочеточником вниз, яичниковая артерия проходит в воронкотазовой или подвешивающей связке, отдавая ветвь яичнику и трубе. Яичниковая артерия анастомозирует с ветвью маточной артерии, снабжая кровью яичник.

Артерии половых органов сопровождаются хорошо развитыми венозны­ми сосудами.

ИННЕРВАЦИЯ

Иннервация половых органов осуществляется от симпатических и спинномозговых нервов.

Волокна симпатической части вегетативной нервной системы идут от солнечного сплетения и на уровне V поясничного позвонка образуют верхнее подчревное сплетение. От него отходят волокна, образующие правое и левое нижние подчревные сплетения. Нервные волокна от этих сплетений идут к мощному маточно-влагалищному, или тазовому, сплетению.

Маточно-влагалищные сплетения располагаются в параметральной клетчатке сбоку и сзади от матки на уровне внутреннего зева и шеечно­го канала. К этому сплетению подходят ветви тазового нерва. Симпатические и парасимпатические волокна, отходящие от маточно-влагалищного сплетения, иннервируют влагалище, матку, внутренние отделы маточных труб, мочевой пузырь.

Яичники иннервируются симпатическими и парасимпатическими нервами из яичникового сплетения.

Наружные половые органы и тазовое дно в основном иннервируются половым нервом.

 

 

Тазовая клетчатка хорошо развита в полости малого таза, окружает все его органы, образуя следующие отделы: пред- и околопузырный; околома­точный и околовлагалищный; околокишечный. На одних участках клет­чатка рыхлая, на других тяжистая, но все ее отделы связаны между собой.

 

Овогенез

Овогенез – это процесс формирования женских половых клеток – яйцеклеток (овотид) в яичниках.

I – период размножения – протекает только в эмбриональном периоде развития девочки. Заключается в митотическом делении незрелых половых клеток – овогоний – в них сохраняется диплоидный хромосомный набор (46 хромосом).

II – период роста – далее овогонии вступают в период роста, который состоит из двух этапов:

1. период малого роста – превителогенез – протекает с третьего месяца эмбриогенеза до периода полового созревания (12-14 лет) – заключается в формировании клеток с тетраплоидным набором (I профаза мейоза). В результате формируется овоцит I порядка незрелого фолликула.

2. период большого роста (вителогенез) – этому росту подвергается один овоцит I порядка каждый лунный месяц. Процесс заключается в том, что овоцит покрывается оболочками из фолликулярных клеток, из соединительной ткани; формируется полость, которая заполняется гормонами – эстрогеном и фолликулином. Формируется одно-, затем двух- и многослойный фолликул – Графов пузырек. В нем находится овоцит I порядка зрелого фолликула. При созревании фолликула происходит овуляция – разрыв стенки фолликула, стенки яичника и выход овоцита I порядка в брюшную полость. Далее в норме он должен попасть в маточную трубу.

III – период созревания – в случае если происходит контакт овоцита со сперматозоидами или оплодотворение, то происходит мейоз, состоящий из двух последовательных делений. В результате первого деления из овоцита I порядка образуется овоцит II порядка (46 хромосом) и первое направительное (редукционное) тельце (46 хромосом). Затем происходит второе деление: из овоцита II порядка образуется зрелая овотида (23 хромосомы) и второе направительное тельце.

IV – период формирования в овогенезе отсутствует.

Яйцеклетка человека относится к типу вторичных изолецитальных – желтка в ней мало, его гранулы равномерно распределены по всей цитоплазме, ядро в центре. Кроме того в яйцеклетке содержится эндоплазматический ретикулум, комплекс Гольджи, рибосомы и митохондрии.