Этиология и патогенез столбняка

ЛЕЧЕБНЫЙ И ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТЫ

1. История развития хирургии. Вклад отечественных хирургов.
2. Н.И. Пирогов. Вклад в развитие отечественной хирургии.
3. Современные тенденции в развитии хирургии.
4. Деонтология в хирургии.

АНТИСЕПТИКА

История развития антисептики (Земмельвейс, Листер, Бергман, Субботин, Шиммельбуш) и асептики.

Антисептика. Определение, физическая (повязки, проточные дренажи, дренирование по Каншину, ультразвуковое, лазерное, плазменное облучение ран, водорастворимые мази, АТУ -3, -5).

Механическая антисептика.

Химическая и биологическая антисептика.

Принципы действия антибиотиков. Правила антибиотикотерапии.

Методы применения антисептических средств.

АСЕПТИКА

1. Асептика. Определение. Профилактика воздушной инфек­ции.

Источники хирургической инфекции. Профилактика контактной инфекции.

Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину, раствором С-4.

Обработка рук по Альфельду, р-ром хлоргексидина-биглюконата.

Санитарно гигиенический режим в операционной.

Подготовка и обработка операционного поля.

Асептика. Стерилизация перевязочного материала, инструментов, белья.

Контроль за стерильностью.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

История обезболивания. Теории наркоза.

Подготовка больного к наркозу.

Течение и осложнения 1 стадии наркоза и борьба с ними.

Течение и осложнения II стадии наркоза и борьба с ними.

Течение и осложнения III стадии наркоза и борьба с ними.

Течение и осложнения IV стадии наркоза и борьба с ними.

Эндотрахеальный наркоз, его преимущества.

Наркоз закисью азота.

Местное обезболивание, анестезирующие вещества.

Способы местного обезболивания.

Перидуральная (эпидуральная), спинно-мозговая анестезия.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровотечение. Определение. Причины кровотечения.

Классификация кровотечений (анатомическая, по клиническим проявлениям, по времени, по скорости кровопотери, по объему).

Патофизиологические изменения при кровопотере (централизация кровообращения, нарушение периферического кровотока, легочного кровотока, гипоксия тканей и ацидоз, нарушение свертывания крови, сладж-синдром).

Реакция организма на кровопотерю (предохранительная, компенсаторная, репаративная, регенеративная).

Методы временной остановки кровотечения.

Механические и термические методы остановки кровотечений

Химические и биологические методы окончательной остановки кровотечения.

8. Исходы кровотечений и причины смерти больных.

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ.

История развития переливания крови.

Группы крови, феномен изогемагглютинации.

Определение группы крови (по стандартным сывороткам, перекрестным способом, с использованием цоликлонов).

Резус фактор. Клиническое значение.

Методы и способы переливания крови.

Заместительное и стимулирующее действие перелитой крови.

Гемостатическое и гемодинамическое действие перелитой крови.

Противопоказания к переливанию крови и ее компонентов.

Консервирование крови. Сроки хранения крови.

Гемотрансфузионные осложнения. Причины их развития.

Гемотрансфузионный шок. Клиника, лечение.

Компоненты крови (эритроцитарная масса, взвесь; отмытые замороженные эритроциты; нативная и сухая плазма. Показания к применению, сроки хранения).

Кровезаменители (свойства, область применения).

ТРАВМАТОЛОГИЯ

Методы обследования травматологических больных.

Симптомы переломов. Местные и общие.

Классификация переломов.

Смещение костных отломков при переломах.

Лечение переломов иммобилизующими повязками.

Лечение переломов методом вытяжения.

Оперативные методы лечения переломов.

Образование костной мозоли.

Первая помощь при переломах.

Вывихи плеча.

Вывихи предплечья.

Вывихи бедра.

ШОК

Шок. Определение. Виды шока.

Этиология и патогенез травматического шока.

Шок I, II, III, IV степени.

Лечение больных с травматическим шоком.

Профилактика травматического шока.

РАНЫ

Раны. Определение. Классификация (по происхождению, по механизму повреждения, по наличию микрофлоры, по отношению к полостям, по характеру раневого канала, по наличию осложнений).

2. Фазы раневого процесса (воспаления, регенерации, реоргани­зация рубца). Характеристика фаз.

Заживление ран. Виды заживления.

Условия заживления ран первичным натяжением.

Лечение свежих ран. ПХО. Дополнительные методы обработки ран.

Лечение гнойных ран в фазе воспаления.

Лечение гнойных ран в фазе регенерации. Вторичные швы.

Лечение ран в фазе реорганизации рубца. Пластическое закрытие ран. Виды пластики.

ОЖОГИ

Классификация ожогов.

Определение степени и площади ожогов.

Ожоговая болезнь. Понятие. Периоды.

Лечение поверхностных и глубоких ожогов.

ОТМОРОЖЕНИЯ

Холодовая травма. Классификация. Отморожение: периоды и степени.

Патогенез некроза тканей при отморожении (первичный и вторичный механизмы некроза).

Первая помощь при отморожении.

Принципы местного и общего лечения отморожений.

ОПЕРАЦИИ

Подготовка больного к операции.

Послеоперационный период (ближайший, до выписки из больницы, до выхода на работу).

Современные малоинвазивные хирургические технологии: (лапароскопические, операции из мини-доступа, эндоскопические).

Бескровная хирургия.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

Классификация хирургической инфекции.

Общие признаки возбудителей хирургической инфекции.

Общие и местные признаки воспаления.

Фурункул и фурункулез.

Карбункул.

Абсцесс.

Флегмона.

Рожа.

Мастит. Классификация. Патогенез, клиника, лечение.

Панариций. Классификация. Лечение.

Сухожильный и костный панариций.

ОСТЕОМИЕЛИТ

Этиология и патогенез (тромбо-эмболическая и иммуно-биологическая теории) гематогенного остеомиелита.

Диагностика острого гематогенного остеомиелита.

Осложнения острого гематогенного остеомиелита.

Лечение острого гематогенного остеомиелита.

Диагностика и лечение хронического остеомиелита.

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА

Этиология и патогенез газовой гангрены.

Местные симптомы газовой гангрены.

Общее и местное лечение больных газовой гангреной.

СТОЛБНЯК

Этиология и патогенез столбняка.