2018-02-13
543
4. Личность как основа психосоматической патологии. Установить наличие психосоматических расстройств возможно благодаря следующим показателям:
· Несоответствие жалоб объективным данным соматического состояния пациента.
· Необычные и несвойственные соматическим состояниям болезненные ощущения.
· Наличие симптомов эмоционального расстройства (тревога, страх, обидчивость, раздражительность, плаксивость, апатия).
· Жалобы на нарушенные отношения и конфликты с окружающими людьми.
· Беспокойство пациента по поводу своего социального статуса.
· Эффективность психотропной терапии.
· Базовой эмоций при возникновении психосоматических изменений является тревога.
Рассмотрим ее уровни
А. Чувство внутренней напряженности ощущается лишь временами, не препятствуя деятельности. Работоспособность может даже повыситься. Критическое отношение к своей тревожности.
Б. Чувство тревоги приобретает более постоянный характер. Появляются мысли о безнадежности, безвыходности положения. В осуществлении деятельности появляются затруднения, хотя контроль сохранен. Отмечаются вегетативные расстройства в виде гипергидроза, тремора, тахикардии и др.
|
|
|
В. Чувство тревоги становится постоянным, оно полностью завладевает сознанием. Критическое отношение становится невозможным. Появляется растерянность, суетливость, несобранность. Больные вздрагивают, совершают ненужные движения и действия. Продуктивная деятельность становится невозможной.
Г. Сознание сужено, движения беспорядочные или, наоборот, отмечается скованность, заторможенность. Больные стремятся к паническому бегству или прячутся. Зрачки и глазные щели расширены, отмечается холодный пот, бледность кожи, прерывистое дыхание, нечленораздельные восклицания. Это уже психотическое состояние.
Д. Состояние глубокого ступора, оцепенения. Возможна даже смерть в результате резкого торможения жизненно важных центров.
Для определения психических изменений у пациента применяют различные опросники, анкеты и тесты.
