Развитие корня зуба. Цементобласты и их значение. Корневое влагалище

Развитие корня зуба происходит в постэмбриональном периоде и начинается незадолго до его прорезывания. После того, как коронка зуба сформирована, эпителиальный зубной орган в большей своей части редуцируется, превращаясь в несколько слоев плоских клеток, плотно прилегающих к эмали и отделяющих ее от окружающей мезенхимы. Вскоре из них образуется своеобразная эпителиальная диафрагма. Эта диафрагма впоследствии врастает в подлежащую мезенхиму в виде «рукавов»,

Мезенхимные клетки, прилежащие изнутри к «рукаву», превращаются в одонтобласты, образующие дентин корня. Из центрального отдела этого участка мезенхимы формируется пульпа корня.Когда эпителиальный «рукав» распадается, клетки мезенхимы зубного мешочка приходят в соприкосновение с дентином корня и превращаются в цементобласты, откладывающие на поверхности корневого дентина бесклеточный цемент, состоящий из коллагеновых волокон и межфибриллярного вещества. Позднее образуется клеточный цемент, при этом цементобласты замуровываются в образованном ими веществе, превращаясь в цементоциты. Из наружного отдела мезенхимы зубного мешочка развивается периодонт, соединяющий пучками коллагеновых волокон цемент корня с костной стенкой зубной альвеолы.

Постоянные зубы развиваются аналогично развитию временных зубов из той же зубной пластинки. Это развитие начинается с пятого месяца эмбриональной жизни. К моменту рождения каждый альвеолярный отросток содержит 18 фолликулов зубов: 10 - временных и 8 - постоянных (резцы, клыки и первые моляры). Закладка премоляров, вторых и третьих моляров происходит после рождения ребенка. Конец фолликулярного периода развития зуба совпадает с моментом его прорезывания.

Большое значение в формировании зубов имеет процесс их минерализации. Минерализация зачатков временных зубов начинается на семнадцатой неделе эмбрионального развития плода. К моменту рождения минерализованы почти полностью коронки временных резцов, на 3/4 - клыков и на 1/3-1/2 - моляров.

Прорезывание зубов осуществляется по определенным нормам: в определенные средние сроки, парность (симметричность) прорезывания, прорезывание в определенном порядке.

Сроки прорезывания зубов достаточно различны, можно определить средние величины. Временные зубы прорезываются в следующие средние сроки: центральные резцы - 6-8 месяцев, боковые резцы - 8-12 месяцев, первые моляры - 12-16 месяцев, клыки - 16-20 месяцев, вторые моляры - 20-30 месяцев. К 2,5-3 годам прорезываются все временные зубы. Их минерализация завершается к 3,5-4 годам.

Средние сроки прорезывания постоянных зубов следующие: первые моляры - 6-7 лет, первые резцы - 7-8 лет, вторые резцы - 8-9 лет, первые премоляры - 9-11 лет, клыки - 10-12 лет, вторые премоляры - 11-13 лет, вторые моляры - 12-13 лет.

Закладка постоянных зубов начинается уже на 10ой неделе пренатального развития. Около каждого развивающегося зуба 1-й генерации возникает зачаток постоянного зуба в виде разрастания зубной пластинки в мезенхиму язычной области.

Следует учитывать, что в молочном прикусе ребенка нет премоляров, а есть резцы, клыки и моляры, из которых резцы и клыки заменяются соответствующими постоянными зубами, а молочные моляры -постоянными премолярами.

При последующем дистальном разрастании зубной пластинки развивается 6 постоянных моляров. В молочном прикусе нет места для закладки больших коренных зубов. Зачаток 1-ого большого коренного зуба появляется в середине первого года жизни ребенка, зачаток «зуба мудрости» - на 4-5 году жизни. Развитие постоянных зубов происходит в той же последовательности, что и молочных.

Прорезывание постоянных зубов у человека начинается в возрасте 6-8 лет, а заканчивается к 20-25 годам. При смене зубов вначале зачаток постоянного зуба лежит в общей альвеоле а молочным. Затем между ними появляется костная перегородка. По мере развития постоянного зуба,увеличивается его давление на корень молочного зуба. К тому времени, когда постоянный зуб уже готов к прорезыванию (6-7 лет), с помощью остеокластов происходит резорбция перегородки и корня молочного зуба. Молочный зуб легко удаляется, а постоянный начинает быстро развиваться.

6. Общая характеристика строения зуба и его тканей

Эмаль покрывает анатомическую коронку зуба и является самой твердой его тканью, резистентной к изнашиванию. Эмаль располагается поверх дентина, с которым тесно связана структурно и функционально как в процессе развития зуба, так и после завершения его формирования. Она защищает более мягкий подлежащий дентин и пульпу зуба от воздействия внешних раздражителей. Толщина слоя эмали в различных отделах коронки неодинакова и колеблется от 1,62—1,7 мм на жевательной поверхности до 0,01 мм в области шейки зуба. Эмаль полупрозрачна, цвет ее варьирует от желтоватого до серовато-белого..

Химический состав. гидроксиапатит — Са10(РО4)6(ОН)2. Неорганическое вещество в эмали представлено (%): гидроксиапатитом — 75,04; карбонатапа-титом — 12,06; хлорапатитом — 4,39; фторапатитом — 0,63; карбонатом кальция — 1,33; карбонатом магния — 1,62. В составе химических неорганических соединений кальций составляет 37 %, а цфосфор — 17 %..

Эмаль образована эмалевыми призмами и минерализованным веществом.
Снаружи эмаль покрыта кутикулой.

Эмалевые призмы – основные структурно-функциональные единицы эмали, проходят через всю ее толщу радиально и несколько изогнуты в виде буквы S
Форма призм на поперечном сечении – овальная, полигональная, арочнаяЭмалевые призмы состоят из плотно уложенных кристаллов гидроксиапатита
Между кристаллами имеются микропространства, заполненные водой (эмалевой жидкостью)
Призмы характеризуются поперечной исчерченностью.
Межпризменное вещество -
Окружает призмы и разграничивает их.По строению межпризменное вещество идентично призмам. Межпризменное вещество обладает меньшей прочностью, чем оболочки эмалевых призм
Полосы Гунтера-Шрегера и линии Ретциуса -
Из-за изменений в ходе (волнистости хода) эмалевых призм на продольных шлифах в одних участках эмали они оказываются перерезанными продольно, на других – поперечно. Чередование этих участков по-разному преломляет свет и создает эффект появления темных и светлых участков. Эти полосы названы полосами Гунтера-Шрегера.
линии Ретциуса
Линии роста являются ростовыми линиями эмали. наиболее выражены в эмали постоянных зубов, менее заметны в образованной постнатальной эмали временных зубов и очень редко встречаются в пренатальной последних. При нарушениях процессов образования эмали число линий Ретциуса увеличено.
Эмалевые пластинки – тонкие листовидные дефекты минерализации эмали, содержащие белки эмали и органические вещества из полости рта. Они тянутся от поверхности вглубь эмали и могут достигать дентинно-эмалевой границы, а иногда продолжаются в дентин.
Эмалевые пучки – встречаются чаще эмалевых пластинок, имеют вид мелких конусовидных образований, обращенных своей вершиной перпендикулярно к дентинно-эмалевой границе, и проникают в эмаль на сравнительно небольшое расстояние (на1/5-1/3ее толщины). Эмалевые пучки внешне сходны с пучками травы. Они так же, как и эмалевые пластинки, содержат недостаточно обызвествленные призмы и межпризменное вещество.
Эмалевые веретена- представляют собой сравнительно короткие (несколько мкм) булавовидные или веретенообразные структуры. Они располагаются во внутренней трети эмали перпендикулярно Д-Э границе и не совпадают по своему ходу с эмалевыми призмами. Это также участки с относительно высоким содержанием органических веществ.

На поверхности эмали располагается кутикула, имеющая толщину 0,6-1,5 мкм, она представляет бесструктурную органическую оболочку, которая в дальнейшем сохраняется лишь на боковых поверхностях коронки зуба. Кнаружи от кутикулы располагается пелликула — это отложение в области апризматической зоны эмали органических компонентов слюны и флоры полости рта.

Кутикула, или редуцированный эпителий эмалевого органа, теряется вскоре после прорезывания, поэтому существенной роли в физиологии зуба не играет Пелликула (приобретенная кутикула) образуется из гликопротеидов слюны на поверхности зуба после его прорезывания. Пелликула является бесструктурным образованием, плотно фиксированным на поверхности зуба, и играет важную роль в избирательном прикреплении бактерий.Зубная пелликула представляет собой барьер, через который регулируются процессы минерализации и деминерализации эмали, а также осуществляется контроль за составом микробной флоры, участвующей в образовании зубного налёта.

Дентин

Различают первичный дентин, образовавшийся в процессе развития зуба, и вторичный (заместительный), возникающий после прорезывания зуба, откладывающийся на протяжении жизни человека как следствие физиологической деятельности пульпы.

Вторичный дентин отличается нечеткой направленностью дентинных канальцев, наличием многочисленных интерглобулярных пространств. Вторичный дентин может откладываться как в предентине, так и в пульпе (дентикли). Источником образования дентиклей являются одонтоб-ласты. По своему расположению в пульпе дентикли делятся на свободные, лежащие непосредственно в пульпе, пристеночные и интерстициальные.

Дентин способен восстанавливаться за счет клеток - одонтобластов. Дентин препятствует растрескиванию более твёрдой, но хрупкой эмали. Дентин состоит из обызвествлённого межклеточного вещества, пронизанного дентинными трубочками, содержащими отростки одонтобластов, тела которых лежат на периферии пульпы.

Дентинные трубочки – тонкие, сужающиеся кнаружи канальцы, радиально пронизывающие дентин от пульпы до его периферии. Трубочки обеспечивают трофику дентина. В околопульпарном дентине трубочки прямые, а в плащевом – V-образно ветвятся и анастомозируют друг с другом.От дентинных трубочек, по всей их длине, с интервалом в 1-2 мкм отходят боковые ответвления. Диаметр дентинных трубочек уменьшается в направлении от границы с пульпой к дентино-эмалевой. При кариесе дентинные трубочки служат путями распространения микроорганизмов.

Межклеточное вещество дентина. Представлено коллагеновыми волокнами и основным веществом (преимущественно протеогликаны), которые связаны с кристаллами гидроксиапатита. Последние имеют вид уплощённых призм или пластинок размерами 3-3,5 х 20-60 нм и значительно мельче, чем кристаллы гидроксиапатита в эмали. Кристаллы откладываются в виде зёрен и глыбок, которые сливаются в шаровидные образования – глобулы.

Предентин – внутренняя необызвествлённая часть дентина, прилежащая к слою одонтобластов в виде окрашивающейся оксифильно зоны шириной 10-50 мкм, пронизанной отростками одонтобластами.Предентин образован преимущественно коллагеном I типа. Помимо коллагена I типа присутствуют протеогликаны, гликозаминогликаны и фосфопротеины.