1. 65 – летняя женщина при падении сломала бедренную кость. Умерла на 3 – и сутки при явлениях прогрессирующей дыхательной недостаточности и спутанного сознания. Эти изменения, вероятнее всего, возникли в связи со следующими изменениями:
а) гематома головного мозга; б) пневмония; в) жировая эмболия; г) тромбоэмболия легочной артерии; д) геморрагический инфаркт легкого.
2. На вскрытии трупа мужчины 68 лет, умершего от пневмонии, в головном мозге обнаружена киста размером 0,5 –1,0 см с прозрачным содержимым.
ВОПРОСЫ:
1). В исходе какого патологического процесса развилась эта киста? 2). Механизм этого осложнения.
3. Во время операции по поводу удаления злокачественной опухоли молочной железы в смывах с поверхности скальпеля и из операционной раны обнаружены опухолевые клетки.
ВОПРОС:
1) Какое осложнение может развиться у этой больной?
4. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, в исходе которого образовалась хроническая аневризма сердца с тромбозом ее полости, внезапно появились боли в правой поясничной области, кровь в моче.
ВОПРОСЫ:
1) Какой патологический процесс развился в почке? 2)Какова причина этого процесса?
5. Больной поступил в клинику с приступом стенокардии. Через 3 дня наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероз аорты, сосудов сердца и головного мозга. В передней стенке левого желудочка – рубцовое поле. В правом полушарии головного мозга в области подкорковых ядер выявлен обширный очаг деструкции ткани серого цвета.
ВОПРОСЫ:
1) Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась в головном мозге? 2) Ее причины? 3)Исходом какого процесса является рубец в миокарде?
6. У больного, страдающего приобретенным пороком сердца, с выраженной сердечной недостаточностью, с отеком нижних конечностей, при попытке подняться с постели внезапно появилась синюшность лица, наступила смерть.
Вопрос:
1) Какое осложнение развилось у больного? 2) Какова причина смерти?
7. У больного с ревматическим бородавчатым эндокардитом внезапно появились боли в большом пальце правой ноги. Развился отек, гиперемия пальца, интоксикация организма.
ВОПРОСЫ:
1) Какое осложнение развилось у больного? 2)Объясните механизм его возникновения.
ОТВЕТЫ
Задача №1. В
Задача №2. 1) Тромбоэмболия. 2) Нарушение кровообращения с развитием ишемического инфаркта.
Задача №3. Тканевая эмболия с развитием метастазов злокачественной опухоли.
Задача №4. 1) Острый инфаркт правой почки. 2) Тромбоэмболия из аневризмы сердца.
Задача №5. 1) Инфаркт. 2) Тромбоз сосудов головного мозга. 3) Ишемический инфаркт.
Задача №6. 1) Тромбоэмболия легочной артерии. 2) Рефлекторная остановка сердца за счет пульмокоронарного рефлекса.
Задача №7. 1) Гангрена. 2) Тромбоэмболия с клапанов сердца.