Тема №6. Белковый обмен

Ответ к задаче №1

При отсутствии соляной кислоты не происходит денатурации и набухания белков пищи, не создается оптимум рН для работы ферментов, развивается микрофлора, не активируется пепсиноген, а значит, нарушается переваривание белков.

Ответ к задаче №2

Нет, так как соляная кислота необходима для набухания и денатурации белков, активации пепсиногена, обладает бактерицидным действием, создает оптимум рН для работы ферментов, а уксусная кислота этими свойствами не обладает.

Ответ к задаче №3

Гипоацидный гастрит.

Ответ к задаче №4

Переаминирование глутамата при участии пирувата, из которого образуется аланин.

Ответ к задаче №5

Нет, так как тирозин - заменимая аминокислота, образуется в организме из фенилаланина.

Ответ к задаче №6

Увеличится активность АЛТ, так как это фермент имеет специфическую локализацию в печени.

Ответ к задаче №7

15 АТФ. Так как существует специфический фермент серин-γ-лиаза, катализирующая дезаминирование серина и превращение его в пируват, а пируват, окисляясь до углекислого газа и воды, дает 15 АТФ.

Ответ к задаче №8

Инфаркт миокарда. Дополнительно можно определить активность креатинкиназы и изофермента ЛДГ₁.

Ответ к задаче №9

Алкаптонурия. Накапливается гомогентизиновая кислота, которая переходит в алкаптон - пигмент черного цвета.

Ответ к задаче №10

Наследственное нарушение обмена аминокислоты тирозина. Нет тирозиназы - не образуется ДОФА, ДОФА-хинол и меланин.

Ответ к задаче №11

Наследственное заболевание алкаптонурия - нет фермента гомогентизинатоксидазы.

Ответ к задаче №12

Замена не физиологична, так как аминокислотный состав белков различен.

Ответ к задаче №13

Аланин и оксалоацетат переаминируются при участии витамина В₆ в пируват и аспартат.

Ответ к задаче №14

Аланин переаминируется при участии витамина В₆ с образованием пирувата, который под действием дактатдегидрогеназы превращается в лактат. При этом происходит окисление НАДН до НАД+.

Ответ к задаче №15

Окисление аланина – 15 АТФ; окисление лактата – 18 АТФ.

Выгоднее окислять лактат.

Ответ к задаче №16

Метионин - универсальный донор метильных групп. Участвует в превращении этаноламина в холин, а он участвует в синтезе сложных фосфолипидов, из которых построены биологические мембраны.

Ответ к задаче №17

Витамин С требуется для превращения п-гидроксифенилпирувата в гомогентизиновую кислоту и для окисления гомогентизиновой кислоты до фумарилацетоацетата.

Ответ к задаче №18

Аргинин участвует в обезвреживании аммиака в орнитиновом цикле. Его можно частично заменить орнитином, так как из орнитина образуется аргинин.

Ответ к задаче №19

При длительном голодании происходит:

1) распад мышечных белков в самих мышцах;

2) транспорт аминокислот в печень, так как распад их идет только в печени;

3) распад аминокислот в печени и образование из них глюкозы (глюконеогенез);

4) транспорт глюкозы в жизненно важные органы – мозг и миокард.

Ответ к задаче №20

2 глутамат - 2 2 оксоглутарат - 2 оксалоацетат - 2 3-ФГА - глюкоза.

Для синтеза 1 молекулы глюкозы надо 2 молекулы глутамата. При этом теряется 4 атома углерода из 10 в виде СО₂.

Ответ к задаче №21

Нет, так как в норме у детей с мочой выводится креатин, а у взрослых – креатинин.

Ответ к задаче №22

Прав врач – практикант Б. Фермент АЛТ имеет специфическую органную локализацию в печени и при разрушении клеток выходит в кровь, где его активность резко возрастает, что и наблюдается у больного.

Ответ к задаче №23

В печени идет глюконеогенез и орнитиновый цикл, метка появится в мочевине, так как для её образования требуется углекислый газ.

Ответ к задаче №24

Панкреатит. Использовать ингибиторы трипсина, соблюдать диету, принимать ферментные препараты.

Ответ к задаче №25

Инфаркт миокарда, так как коэффициент де Ритиса выше нормы. Также будет повышена активность креатинкиназы и изофермента ЛДГ₁.

Ответ к задаче №26

Речь идет о мочевинообразующей функции печени. Надо посмотреть активность аргиназы или любого другого фермента, участвующего в синтезе мочевины, поскольку этот процесс органоспецифический.

Ответ к задаче №27

При вирусном гепатите нарушаются функции гепатоцитов. Синтез мочевины тормозится, что приводит к накоплению аммиака.

Ответ № 28

Желудочный сок телят содержит фермент химозин, створаживающий белки молока.

Ответ к задаче № 29

У ребенка фенилкетонурия. Назначается диета богатая тирозином, но бедная фенилаланином.

Ответ к задаче № 30

Заболевание фенилкетонурия. Благоприятный исход возможен, при переводе на искусственное вскармливание.

Ответ к задаче № 31

Вследствие генетического дефекта гомогентизинотоксидазы происходит накопление гомогентизиновой кислоты, которая полимеризуется в пигмент черного цвета алкаптон.

Ответ к задаче № 32

Голубое окрашивание пелёнки является результатом нарушения всасывания в кишечнике аминокислоты триптофана. Не всосавшийся триптофан превращается кишечной микрофлорой в индикан, который при контакте с воздухом приобретает голубую окраску

Ответ к задаче №33

Болезнь «Кленового сиропа». Аминокислоты: валин, лейцин и изолейцин трансаминируются, а вторая реакция метаболизма (окислительное декарбоксилирование) не происходит (дефект фермента).

Ответ к задаче №34

В большей степени увеличивается активность АЛТ, так как фермент является органоспецифичным.

Ответ к задаче №35

Происходит накопление аммиака, который является токсичным для ЦНС.

Ответ к задаче №36

КФТрансф ОКТ

CO2+NH3 карбомоилфосфат + орнитин цитруллин +