Общие противопоказания

Определение предмета физиотерапии

Физиотерапия – применение физических факторов с лечебно – профилактической целью.

    Цель физиотерапии – это достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения.

В физиотерапии используют три базовых понятия: лечебный физический фактор, физический метод лечения и методика физиотерапевтической процедуры.

Лечебный физический фактор – физическая форма движения материи, определяющая характер воздействия на различные органы и системы организма, в том числе и в условиях патологии.

В медицине применяют естественные (природные) и искусственно получаемые лечебные факторы.

 2. Классификация физических факторов

Искусственные	Природные (естественные)
электролечебные	климатолечебные
магнитолечебные	бальнеолечебные
фотолечебные	грязелечебные
механолечебные
термолечебные
гидролечебные

 

Физический метод лечения – способ применения конкретного лечебного физического фактора.

Методика физиотерапевтической процедуры – совокупность приемов практического использования конкретного физического метода лечения.

Механизм действия лечебных физических факторов

В основе действия на организм всех лечебных факторов лежит рефлекторный механизм, его нервная и гуморальная регуляция тесно взаимосвязаны.

Специфическое воздействие лечебных факторов подразумевает активное вмешательство в патогенез заболевания и ликвидацию таких синдромов как болевой, воспалительный, гипоксический, интоксикационный.

Критерии специфического воздействия факторов:

- отчетливое воздействие на орган-мишень

- выбор форм энергии соответствующих природе ионных каналов клеточных мембран

- быстрое развитие эффекта при минимальных энергетических затратах.

Неспецифическое воздействие лечебных факторов осуществляется при их влиянии на организм в целом с развитием системной приспособительной реакции.

Вероятность специфических эффектов повышается при местном воздействии на рефлексогенные зоны, а вероятность неспецифических эффектов при генерализованном воздействии факторов.

Ответные реакции организма на действия физических факторов.

Лечебный эффект физических факторов формируется благодаря участию местных, рефлекторно – сегментарных и общих реакций организма.

Местные – локализуются в зоне воздействия. Отмечается гиперемия, что способствует улучшению обмена веществ и стимулирует процессы восстановления, оказывает рассасывающее действие.

Рефлекторно-сегментарные – связаны с вовлечением вегетативной нервной системы, вызывают сосудистые и обменные сдвиги в том или ином органе.

Значительно чаще используется  методики с воздействием физических факторов на воротниковую зону, зону проекции желез внутренней секреции (надпочечников, вилочковой железы и др.), на регионарные симпатические узлы (шейные и поясничные).

Стимуляция воротниковой зоны оказывает мощное влияние на основные нервные процессы в коре головного мозга при невротических расстройствах, но применяется также при хронической сосудисто-мозговой недостаточности.

Воздействие на шейные симпатические узлы показано при вертебрально-базиллярных сосудистых расстройствах, мигрени, невропатии срединного нерва).Интраназальная методика электрофореза эффективна при лечении пациентов с паническими расстройствами.

Общие – в виде распространения возбуждения из зоны воздействия на высшие отделы цнс, что оказывает влияние на все системы организма (ванны, души, УФО).

Нечасто назначают электрофорез по Вермелю при хронической сосудисто-мозговой недостаточности. А гальваническую ванну четырехкамерную при полиневропатии.

Общие противопоказания

   1) тяжелое состояние больного

   2) беременность

   3) кровотечения и подозрения на них

   4) активные формы туберкулеза

   5) заболевания ссс в стадии декомпенсации

   6) гипертоническая болезнь 3 стадии

   7) выраженный атеросклероз

   8) нарушения сердечного ритма

   9) наличие кардиостимулятора

   10) сахарный диабет тяжелой степени

   11) тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)

   12) злокачественные новообразования и подозрения на низ

   13) эпилепсия

   14) выраженные нарушения функции печени и почек

   15) острые и инфекционные заболевания

   16) лихорадка

   17) кахексия

   18) индивидуальная непереносимость физического фактора.

 6 Правила отпуска физиотерапевтических процедур

План лечения оформляется в форме 44 у, в которой отражается: название физического фактора, область или зона воздействия, методика воздействия, доза физического фактора (интенсивность), длительность процедуры, кратность проведения, количество процедур.

К проведению процедур допускаются только врачи и медицинские сестры, имеющие специальную подготовку.

Для проведения процедур должны быть созданы соответствующие санитарно-гигиенические условия (температура, освещенность) с соблюдением техники безопасности.

Физиотерапия назначается после того, как на основании клинических и лабораторных исследований установлены диагноз заболевания, показания к применению физиотерапии, отсутствие противопоказаний.

Процедуры проводить не ранее чем через час после еды и заканчивать за 30 мин до еды.

При проведении процедур необходимо следить за поведением, мимикой больного, руководствоваться ощущениями больного.

Контроль за реакциями больного, его сном, аппетитом, эффективностью лечения должен проводиться на протяжении всего курса лечения.

Следует избегать процедур, вызывающих болевые ощущения, учитывать непереносимость процедур, что приводит к необходимости их замены или полной отмены.

Должны быть созданы условия для отдыха после процедур.

 

 

Литература:

Основы физиотерапии: учебное пособие / Н. И. Аверьянова, И. А. Шипулина. – Изд. 2-е, доп. и перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 213 с.: ил. – (Медицина)

Основы реабилитации для медицинских колледжей: учебное пособие / Л. В. Козлова, С. А. Козлов, Л. А. Семененко; под общ.ред. Б. В. Кабарухина. – изд. 2-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 475 с.: ил.

Физиотерапия в неврологии / Гольдблат Ю. В., Бабурин И. Н. – СПб: Наука и Техника, 2011. – 560 с.

Физиотерапия: учебное пос. / Г. Ш. Гафиятуллина, В. П. Омельченко.- Изд.; ГЭОТАР. - 2010