2018-02-13
3235
Аномалии формы зубов и их размера – это отклонение от физиологической нормы формы и размера зуба.
Причины аномалий формы зубов:
Аномалии формы зубов и их размеров могут быть вызваны следующими причинами:
· Неблагополучная наследственность
· Патология развития зачатков зубов
· Различные эндокринные расстройства (гипо-, гипертиреоз)
· Зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера развиваются из-за сифилитической инфекции.
Выявляются аномалии формы зубов и их размера, как правило, при визуальном осмотре либо по результатам рентгенологического исследования.
Неправильную форму может иметь любая часть зуба – его коронка, корень или и то, и другое одновременно. Как правило, аномалии формы зубов чаще всего встречаются при постоянном прикусе, хотя иногда могут быть обнаружены и у молочных зубов.
Неправильной формой в большинстве случаев обладают верхние боковые резцы, а также сверхкомплектные зубы. Несколько реже аномалия формы встречается у других зубов в зубном ряду.
Виды аномалий формы зубов:
· Шиповидные зубы – это зубы, форма коронки которых напоминает шип. Форму шипа могут иметь боковые и центральные резцы, а также боковые зубы обеих челюстей. Чаще всего данная аномалия встречается в случае врожденной первичной адентии (недостатка зубов в зубном ряду), которая может быть вызвана различными заболеваниями. Иногда шиповидную форму имеют и сверхкомплектные зубы.
· Зубы уродливой формы – это зубы самой разнообразной неправильной формы. Чаще всего встречаются на переднем участке верхней челюсти.
· Зубы Гетчинсона – это зубы с бочкообразной формой коронки, то есть размер их шейки больше, чем размер режущего края. Как правило, это верхние центральные резцы, имеющие на режущем крае выемку полулунной формы, которая может быть покрыта эмалью, но иногда имеет эмаль только на углах зуба.
· Зубы Фурнье – имеют сходство с зубами Гетчинсона, за исключением полулунной выемки по режущему краю, которой у зубов Фурнье нет.
Зубы Пфлюгера– это зубы, у которых размер коронки около шейки корня больше, чем в области жевательной поверхности и при этом бугры недоразвиты. Как правило, данная аномалия характерна для первых моляров.
Лечение аномалий формы зубов
Аномалии формы зубов, по сути, лечатся только одним способом. После завершения образования корней нужно провести протезирование зубов с помощью коронок, виниров и т.п. В некоторых случаях рекомендуется удаление зуба с аномальной формой и замена его несъемным протезом.
Возможна также реставрация зубов с помощью светоотверждаемых композитных пломб.
В случае, если отклонения от нормы незначительны и не мешают выполнению основных функций зуба, а также не вызывают эстетических претензий, стоматологическое лечение можно и не проводить.
50.Аномалии величины зубов. Этиология, клиника, патогенез, принципы ортодонтической коррекции.
Под этим термином подразумевают зубы большего или меньшего размера по сравнению со средней нормой. Соотношение суммы ширины коронок верхних и нижних резцов (По Тонну) = 1,33.
Аномалии размера зубов могут быть следующих видов:
- Гигантские зубы (макродентия)
- Мелкие зубы (микродентия)
Гигантские зубы (макродентия)
Аномально большой размер чаще всего характерен для центральных верхних или боковых резцов. В некоторых случаях зубы аномально большого размера могут находиться во фронтальном участке нижней челюсти и в области премоляров.
Основные причины образования гигантских зубов:
- сращение корней двух соседних зубов
- слияние зачатков двух соседних зубов
- сращение или слияние двух зубов, из которых один нормальный, а другой – сверхкомплектный
- нарушение деятельности эндокринной системы и изменения гормонального фона.
Гигантские зубы нередко вызывают аномалии в положении других зубов, препятствуют прорезыванию соседних зубов, являются причиной скученности зубов.
Важнейший недостаток гигантских зубов - их необычный, обращающий на себя внимание посторонних, вид, не отвечающий эстетическим требованиям.
Макродентия нередко являются ранним признаком нейрофиброматоза – тяжелого системного заболевания, способного привести к деформации лицевых костей и нарушению прикуса.
Кроме того макродентия на одной из челюстей ведет к нарушению соотношения зубных рядов и в итоге - к дефектам прикуса зубов.
Лечение макродентии заключается в удалении гигантских или соседних с ними зубов. Образующиеся при этом промежутки в зубном ряду заполняют с помощью протезирования.
Или восстановление анатомической формы путем изготовления искусственной коронки.
